为提升放疗学科在神经肿瘤领域的知晓度，促进国内放疗学科发展建设，再鼎医药和脑医汇-神外资讯倾力打造的“疗望——GBM放疗科室中国行”系列访谈栏目对国内各大医院放疗科学术带头人进行了专访。本期我们很荣幸地邀请到浙江大学医学院附属第二医院肿瘤放疗科主任魏启春教授接受专访，为我们分享有关放疗的故事。

魏启春 教授

浙江大学医学院附属第二医院

肿瘤放疗科主任，医学博士，主任医师，博士生导师

国家重点研发计划项目首席专家

中华医学会放射肿瘤治疗学分会全国委员，乳腺学组顾问，中子俘获治疗学组副组长

中国生物医学工程学会精确放疗专委会常委

国家肿瘤联盟立体定向放疗专委会副主任委员

长三角立体定向放射治疗联盟共同主席

浙江省抗癌协会肿瘤放疗专委会主任委员

浙江省医学会放射肿瘤治疗学会副主任委员

浙江省医师协会放射肿瘤治疗医师分会副会长

浙大二院是一家有着153年历史的综合性医院，历经百年风雨，可谓见证了中国放疗科的发展。“谈到放疗科的发展，首先我们就不得不提及X射线，”魏启春教授在访谈中这样讲述。

从1895年X射线被发现，到1902年开始用于医学治疗，至今已有120年的历史。1920年，我国首次使用放疗技术。1957年，浙大二院开设放疗服务，属于全国范围内较早提供放疗服务的机构之一。1963年，浙大二院放疗科进一步壮大，单独成立肿瘤医院。1995年，在改革开放和煦的春风吹动下，浙大二院决定重建放疗科；直至1997年医院使用新的直线加速器重新开始收治放疗患者，至今已有27年。现如今，浙江省每年都有新的单位开展放疗工作，二十七载春秋在朴实无华地默默耕耘中迸发出新的生命力。

今年2月，浙大二院滨江院区放疗中心举办了揭牌仪式，新建的放疗中心就位于滨江院区南侧，这栋雅致的花园建筑正在为广大放疗患者提供一站式的医疗服务。

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放疗科依托浙大二院雄厚的综合实力、齐全的临床科室和完备的设施，治疗同时患有其它疾病和老龄的肿瘤患者，发挥综合性医院肿瘤放疗科的优势，为肿瘤病人更好地服务。新建的滨江放疗中心目前拥有全套国外进口的新型放疗设备，包括直线加速器、治疗计划系统，CT模拟机、模拟定位机、ARIA局域网、三维水箱和验证系统等。

“尽管滨江中心建设较晚，但其具有非常好的后发优势。在此基础上，科室作为牵头单位承担了国家重点研发项目，再续浙大二院放疗科的特色和荣耀，”魏启春教授说。

依托总体强劲学科，MDT团队助力放疗服务

放疗科的发展离不开总体强势学科的支持。浙大二院学科整体实力强劲，其中仅神经肿瘤学科就涵盖了神经外科、神经内科、神经影像、神经病理以及放疗科等科室，多学科结合能为神经肿瘤患者提供最及时、适宜的“一站式”便捷医疗服务。

“正是基于浙大二院多学科协作的优势，诸如年长、并发症较多或病情相对复杂患者才能得到全面、及时、有效的治疗，”魏教授在采访中表示。

魏教授还分享了自己的一次查房经历——当时，魏教授在查房时发现，在一个仅仅只有50名患者的病区，竟然有三名90岁以上的高龄患者，这一情况令魏教授感到印象深刻。“这类肿瘤患者既往通常伴有冠脉手术史或严重的心肺疾病史，在治疗过程中通常不会只是单纯的肿瘤治疗问题，而这次查房发现的高龄患者比例，恰恰证实了，浙大二院这样历史悠久、学科齐全的综合性医院的总体实力。”

谈到多学科诊疗，魏教授以脑胶质瘤为例，谈到了各学科在其中的作用。例如，形态病理学可以帮助区分脑胶质瘤标本的WHO级别；分子病理诊断通过检测IDH突变、MGMT启动子甲基化等情况，帮助医生对患者的预后进行精确判断并做相应处理；神经影像学可以鉴别和确定脑胶质瘤复发的肿瘤进展。前期神经外科手术治疗，术后放化疗科治疗在也脑胶质瘤MDT也发挥着举足轻重的作用。

正是浙二大院强劲的多学科团队的整体支持，才造就了如今放疗科发展的一日千里。浙大二院放疗科现有25位专业医生，且团队规模仍在不断扩大。魏启春教授介绍，近年来，科室积极引进能力出众的年轻医生。在科室已承担的17个国家自然科学基金项目中，大部分项目由科室年轻医生负责。科室牵头发起了包括神经肿瘤在内的临床试验，并主动参与国际多中心临床研究。除脑胶质瘤外，浙大二院在头颈肿瘤、大肠癌、乳腺癌治疗方面也具有显著优势，其骨科肿瘤治疗在浙江省乃至全国名列前茅。

在谈及人才培养时，魏启春教授向脑医汇-神外资讯主持人罗蕊分享了自己的宝贵心得——科室应在科研上引领人才进步，让年轻医生铆足精神搞科研；临床试验有助于医生提高临床治疗水平，推动医疗硬件设施的改进；多学科团队对人才培养至关重要，希望在不久的将来能够看到更多出类拔萃的年轻医生在放射治疗中大有所为。

矢志不渝，不遗余力引领学科创新

作为浙江省放疗学科的带头人，这是魏启春教授从事放疗事业的第27个年头。二十七载光阴，不仅见证了浙大二院放疗科的发展，也见证了魏启春教授从一名心怀理想的放疗科医师成长为浙大二院放疗科科主任及浙江省新世纪学科带头人的漫漫历程。

魏启春教授毕业于浙江大学医学院，获医学博士学位，曾留学瑞典乌普萨拉大学医院及访学美国霍普金斯大学医院。正是基于国内的刻苦学习和国外留学的潜心钻研，魏教授不仅具备了坚实的理论基础，还对脑胶质瘤的治疗拥有高超的治疗技艺和超前的学术理念。在国内，魏教授开展了X-刀治疗、适形放疗和调强放疗等肿瘤精确放疗工作。近年来，在图像引导等先进技术支持下，魏启春教授开展了立体定向放射治疗（SBRT、SABR）工作。

在采访中，谈到脑胶质瘤治疗技术新进展时，魏教授特别提到了肿瘤电场治疗（TTFields）和硼中子治疗等新型治疗手段。

手术，放化疗+TTFields治疗是目前可及性和有效性最高的脑胶质瘤治疗方案，”魏启春教授说。TTFields是近年才开始在胶质母细胞瘤中应用的一种新型治疗方案，能够明显提升突发胶质瘤的疗效。在EF-11及EF-14临床试验中，“放疗+替莫唑胺同步化疗+后续6个周期辅助化疗（Stupp方案）+TTFields”治疗新发胶质母细胞瘤成功地将中位生存期从14.6个月提升至20.9个月，显著体现出TTFields的疗效。TTFields存在价格昂贵、普及度不高的问题，但浙江部分地区已加入惠民宝，大大降低了患者的支付负担。

硼中子治疗用于脑胶质瘤诊疗近年来是国内学界关注的热点之一。“目前芬兰、日本等国家的硼中子治疗已获得较为充分的发展，”魏启春教授说。2020年3月起，日本将硼中子治疗纳入医保。在国内，中国工程院周永茂院士和王忠诚院士共同主持设计了“医院中子照射器“，利用中子加上硼药进行中子俘获治疗。大约20年前，瑞典使用单用硼中子治疗新发胶质母细胞瘤的结果出与目前Stupp方案相似的疗效，这一疗法值得期待。但到目前为止，“Stupp方案+TTFields”方案仍然是有效提高中位生存期的治疗方法。

精湛的医术离不开魏启春教授多年来孜孜不倦、矢志不渝的学术坚持。近年来，魏启春教授主持国家重点研发计划项目1项、国家自然科学基金项目5项、省部科研项目2项，参加编写和翻译医学著作5部，发表论文100余篇，其中SCI收录论文80篇。

当然，成就的背后少不了辛勤的汗水。在魏教授的从业生涯中，也曾经历过诸多挑战。也因此，魏教授拥有了大量的宝贵的对学科引导和规范化的经验和心得：“我们要充分发挥带头作用；我们可以借助抗癌协会等平台发起多中心临床研究，引领医生同道共同改进脑胶质瘤放疗相关指南，促进脑胶质瘤诊疗规范化；我们可以在院内或院际间进行MDT模式，与各单位的取长补短，培养人才；未来我们将基础研究以及硼中子俘获治疗中不遗余力开展合作；今后放疗科也将聚焦患者教育……”