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2022年6月30日，“丝情话议”—中日国际连线·ASAHI®临床应用成果研讨会暨FUBUKI®新品发布成功召开。海军军医大学第一附属医院刘建民教授、河南省人民医院李天晓教授、日本彦根市立医院千原英夫教授和日本国立心血管病研究中心医院今村博敏教授作为特邀嘉宾出席了本次会议。同时，来自中国和日本的知名神经介入专家齐聚云端，围绕神经血管内治疗以及神经导丝应用分享了自己的宝贵经验和心得。本次会议由河南省人民医院朱良付教授和海军军医大学第一附属医院李强教授共同主持。
精彩回顾
#开场致辞#
刘建民教授致开场词：神经介入导丝对手术成功和安全至关重要。自ASAHI®被引进中国市场，这款导丝已经获得了业内神经介入医师的高度认可及良好评价。今天我们邀请到中日专家一同探讨ASAHI®导丝的应用特点、上市新品分享以及宝贵临床经验，相信大家一定会收获颇丰。
此外，今村博敏教授和千原英夫教授也对本次中国同道邀请参会表示衷心的感谢，对本次会议表示热切期待，希望能与中国医师同道共同交流，相互促进，相互学习。
Part 1
“丝”创-FUBUKI®新品发布
会议第一篇章，在FUBUKI®新品发布会上，FUBUKI®日本研发部介绍了FUBUKI®的产品线以及产品性能。2012年，FUBUKI®在日本上市，市场占有率约为50%。FUBUKI®有三条产品线，分别专注于柔韧性和推送性（FUBUKI®）、Type支撑性（FUBUKI® Stiff Type）以及含扩张器的扩张套件。FUBUKI®产品具有管腔扩张、亲水性涂层和尖端圆润处理的特性。与其他产品相比，FUBUKI®的摩擦力较小，其亲水性涂层允许FUBUKI®应对其他产品无法处理的病例，减少与血管的滑动摩擦并确保操作轻便，可顺滑地将尖端推送至更高的位置；尖端圆润处理提高了产品对于迂曲血管的追踪性能，并减少将导管推送至远端时损伤血管的风险。因此，FUBUKI®是“人人都能轻松操作的导引导管”。
Part 2
“丝”话-ASAHI®临床应用学术演讲
会议第二篇章由日本国立心血管病研究中心医院今村博敏教授、山东省聊城市脑科医院张萌教授、山西省心血管病医院蒯东教授、日本彦根市立医院千原英夫教授以及首都医科大学宣武医院陈健教授作专题发言，分享他们对ASAHI®神经导丝的临床经验及宝贵心得。
日本国立心血管病研究中心医院今村博敏教授带来《ASAHI®神经导丝和FUBUKI®导引导管在出血手术的临床应用》的主题讲座。
过去20年间，日本的年均动脉瘤治疗数量在3万例左右，破裂动脉瘤病例占据一定的比例。导引导管在日本的破裂与非破裂动脉瘤治疗中十分常见，可适配球囊导管或微导管。破裂动脉瘤接受单纯栓塞治疗的情况更多，而非破裂动脉瘤则更多地采用球囊导管辅助。FUBUKI®导引导管最大的特点是灵活性，同时具有高度可视性和可推送性。通过支架辅助弹簧圈栓塞、球囊导管辅助等多个动脉瘤病例，今村教授总结指出：没有远端支撑导管的情况下，可以选用FUBUKI® 7Fr系列导管（后交通动脉瘤采用6Fr系列）；使用中间导管时，可以采用FUBUKI® 8Fr系列导引导管。
山东省聊城市脑科医院张萌教授带来《ASAHI®神经导丝在脑血管病手术中的应用》的主题讲座。
一款理想的神经微导丝应具备头端柔软、支撑性强、扭控性好等能力，从而达到塑形方便、耐用持久以及柔韧性高的要求。目前临床常用的ASAHI®导丝可实现一比一扭控，瞬间停留无甩尾；头端采用ACTONE结构专利技术，具有抗损性和复原性。张教授通过两例大脑中动脉闭塞的病例提出，基层医院通常需要对患者进行反复塑形，而ASAHI®导丝的再塑形能力也相对较强。ASAHI®导丝主要用于缺血性神经介入手术，前端非常柔软，后端也具有足够的支撑力，在取栓手术方面具有一定的有效性。
山西省心血管病医院蒯东教授带来《ASAHI®神经导丝（CKI black）的临床应用》的主题讲座。
神经介入需要具有安全性、操控性、通过性和支撑性的优质导丝，而神经导丝的核芯直径、核芯椎体、核芯材质、头端类型、涂层和护套则可以决定其在临床应用上的性能。ASAHI®（CKI black）可提高通过性，降低塑形难度，有助于通过血栓并提供1:1扭控力。使用神经导丝应合理选用，“因地制宜”，合理操控。通过3例病例，蒯教授体会到：由于存在不同的病变特点和操作习惯，导丝的使用亦有不同。手术医师应熟练掌握每种类型一到两种导丝，在面对复杂情况时首选较为熟悉的导丝，以减少神经导丝相关并发症的发生。
日本彦根市立医院千原英夫教授带来《ASAHI®神经导丝和FUBUKI®导引导管在缺血手术中的临床应用》的主题讲座。
取栓手术结果和神经学结局密切相关，快速再通对于取栓至关重要。千原教授谈到，前交通动脉瘤通常需使用支架取栓器、球囊导引导管和抽吸导管治疗，非球囊导引导管常用于治疗后交通病变。对于前交通病变手术中3毫米以下的血管取栓而言，“J”型导丝的塑形技术效果显著作，具有安全性。后交通手术使用球囊导引导管的难度较大，因此普通导引导管更为适用，避免对分支造成牵拉。FUBUKI®导引导管系列具有优良的亲水性涂层和可推送性，8Fr系列可适配所有抽吸导管，6Fr系列适用于经肱动脉取栓手术。因此，千原教授认为FUBUKI®导引导管将成为取栓手术的关键致胜因素之一。
首都医科大学宣武医院陈健教授带来《ASAHI®神经导丝的临床应用》的主题讲座。
神经导丝在神经介入中的使用频率很高，临床要求微导丝具有易操控性、柔韧性、支撑力等特点。但在实际应用中，面面俱到的微导丝几乎不可能实现，因此需要根据实际病例情况选择合适的导丝。微导丝的相关并发症包括血管损伤、涂层脱落、导丝断裂和无法回撤等。陈教授表示，ASAHI®神经导丝具有耐用性、保形性、重塑性和扭控性，具有较大的临床应用优势，是其在临床上更为倾心的神经导丝，复杂情况下还可结合多种导丝进行治疗。
Part 3
“丝”议-ASAHI®专题讨论
会议第三篇章，海军军医大学第一附属医院李强教授提出了与神经导丝临床应用相关的问题，发人深省并具启示意义。日本彦根市立医院千原英夫教授、日本国立心血管病研究中心医院今村博敏教授、山西省心血管病医院蒯东教授以及山东省聊城市脑科医院张萌教授进行精彩解答。
李强教授：在中国，我们通常可能会使用支架导管、球囊导管和栓塞导管。FUBUKI®导引导管有6Fr、7Fr、8Fr等系列，请问其容纳性在临床应用中的表现如何？
今村博敏教授：在日本，我们会采用FUBUKI® 7Fr或8Fr导引导管联合中间导管进行动脉瘤栓塞；使用血液导向装置时，我们会选择8Fr和中间导管；对于AIS血管内治疗，我们通常采用8Fr或9Fr球囊导引导管。
李强教授：“J”形塑形的重新塑形难度如何？是否可以重新塑形？
千原英夫教授：我一般会使用Chikai-14导丝来做小“J”形塑形，这一点我已经在刚才的讲座中提到。“J”形导丝也可以重新塑形，我一般用手指捋直，然后重新塑形即可。
李强教授：目前临床应用的导丝较多。比如，我们常用的Synchro导丝整体操控性很好，但在头端塑形方便相对比较困难。ASAHI®导丝的头端相对较软，在闭塞性血管开通方面也有一定的可接受度。请问各位专家，你们认为ASAHI®导丝跟其他品牌的导丝相比有哪些优势？
蒯东教授：在我们中心，出血性脑血管病会采用0.014mm ASAHI®神经导丝，缺血性脑血管病采用ASAHI®（CKI Black）。0.014mm ASAHI®神经导丝与其他导丝相比，柔软性、塑形效果和操控性较好，但通过性略微不足，所以我们常用于出血性脑血管病。ASAHI®（CKI Black）神经导丝与其他导丝相比，操控性和支撑性较好，所以用于闭塞开通以及硬支撑。我们曾有一例大脑中动脉全闭塞患者在采用其他导丝以及微导管支撑下无法通过闭塞段，因此我们便改用ASAHI®（CKI Black）神经导丝，其操控性和支撑性良好使得我们最终顺利完成手术。
张萌教授：ASAHI®神经导丝的使用在山东地区符合卫生经济学。与其他导丝相比，我们认为其更具有柔软性，一般用于缺血性脑血管病。
李强教授：根据各位丰富的神经导丝应用经验，请问在闭塞开通时，ASAHI®（CKI Black）导丝的具体应用如何？直头塑形的安全性如何？
蒯东教授：在岩骨段之后，我们会更换成ASAHI®（CKI Black）神经导丝，一般会进行90°角塑形。通过这种导丝的操控性和支撑力来穿透闭塞段，进入颅内段。总体运用上，基本能达到1:1扭矩的效果。
张萌教授：我们中心一般选择直头塑形，然后进行操控。但是，对于支架后扩或支架后闭塞患者，我们还是选择“J”形塑形，以防止支架闭塞。
Part 4
“丝”情-ASAHI®手术录播
会议第四篇章，中国医科大学附属第四医院高连波教授团队以及河南省人民医院朱良付教授团队周志龙医师带来实操病例手术录播演示，并进行详细讲解。
中国医科大学附属第四医院高连波教授团队带来《ASAHI®在缺血手术中的应用》手术录播展示。
该手术病例为一例双侧大脑中动脉、后动脉、基底动脉多发局限性狭窄、右侧颈内动脉起始部重度狭窄，采用ASAHI®微导丝和FUBUKI®导引导管（6F-100）进行血管内治疗。高连波教授团队就确认病变情况后的FUBUKI®导引导管到位、ASAHI®微导丝安全通过病变处、保护伞安全到位及释放、送入支架及释放、后扩等进行详细的技术要点讲解，并通过临床应用实践总结道：FUBUKI®导引导管具有良好的支撑性、柔顺性、平衡轴和术中强化可视性，有助于更加安全的手术操作。
河南省人民医院朱良付教授团队带来《ASAHI®在一例复杂大脑中动脉狭窄病例中的应用》手术录播展示。
朱良付教授团队周志龙医师汇报了1例左侧大脑中动脉闭塞伴失语和右侧肢体无力的病例。患者接受左侧大脑中动脉非急性闭塞开通术（球囊扩张+支架成形术），术中采用ASAHI® 200/300微导丝、球囊、中间导管、支架导管等。该病例启示，大脑中动脉闭塞再通的评估、术中血压监测以及术中导丝的主干确认至关重要；导丝是神经介入的生命线，猪尾巴导丝对初学者而言具有一定的指导意义。
会议总结
会议最后，河南省人民医院朱良付教授和海军军医大学第一附属医院李强教授作总结，为本次会议划上圆满句号。
朱良付教授总结指出：本次会议可以说“有善始，有善终”，与会嘉宾分享的对神经导丝的深刻认识令人受益匪浅。ASAHI®神经导丝是我在做神经介入手术时最常采用的神经导丝，期待日后能够有机会可以尝试FUBUKI®导引导管。
李强教授表示，目前整个细分导丝领域受到的关注相对较少，本次ASAHI®学术活动对于神经介入领域的需求应用以及分类细节进行了详尽的探讨，让广大医师同道对神经导丝有了更为深刻的了解，感谢各位与会专家的精彩分享，也非常感谢微创神通提供的学术交流平台！
