术者寄语
虽然近年来抽吸取栓在急性缺血性脑血管病血管内治疗中作用重大，但在大负荷血栓病例中支架取栓较抽吸取栓效率更高，搭配合适的取栓支架，有效地降低了远端血栓逃逸机会。
Syphonet®取栓支架拥有更长的工作长度让血栓在支架内行走的距离更长、远端抓捕篮开口处大网眼设计利于血栓进入、抓捕篮兜栓效果均能增加取栓效率，更适合大负荷血栓的取栓。
本期嘉介谈邀请焦作市人民医院张曼教授，展示Syphonet®取栓支架治疗右侧颈内动脉末端大负荷血栓一把三级再通一例。
患者基本信息
女，77岁，因“发现意识不清1小时”为代主诉于2022-6-6 04:00入院。
简要病史
现病史：1小时前患者被家属发现意识不清，呼之不应，无发热、恶心呕吐、肢体抽搐等，急诊入院，头CT排除出血，心电图提示房颤心律。
既往史：既往无特殊病史。
入院查体情况
浅昏迷，查体不合作，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右凝视，左侧鼻唇沟变浅，刺痛下四肢肌力0级，肌张力减弱，左侧病理征阳性。NIHSS 40分。
术前影像学资料
造影证实右侧颈内动脉闭塞。
左侧正侧位造影。
后循环造影。
患者系缺血性卒中，在静脉溶栓时间窗内，排除禁忌症，给予阿替普酶静脉66.6mg溶栓，术前NIHSS 40分，mRS 4分，并完善头颈CTA，提示右侧颈内动脉闭塞，结合心电图，考虑心源性栓塞，建议急诊血管内治疗，结合辅助检查，考虑血栓负荷量较大，首选治疗方案为支架取栓，备选导管抽栓。
8F Guiding
5F VTK导管
6F Tethys®中间导引导管
Rebar-18微导管
Synchro2导丝
加奇6x35mm Syphonet®取栓支架
微导管越过闭塞部位造影证实在真腔。
Syphonet®取栓支架到位，释放后等待5分钟使支架与血栓相互嵌合，可见支架显影清晰。
3
术后造影，一把三级再通。
可见Syphonet®取栓支架内存在大量血栓，抓捕篮内亦捕获一枚约3mm×3mm的暗红色硬质血栓。
术后影像：
术后第1天，NIHSS 0分。
病例总结
1
2
张曼
焦作市人民医院
主治医师，现就职于焦作市人民医院神经内科一区；
焦作市神经病学委员会委员、神经介入委员会委员；
2020年在河南省人民医院进行介入培训，一年来已积极开展缺血性卒中血管内治疗70余例；
主攻脑血管病神经介入，擅长颅内动脉瘤、脑血管狭窄闭塞性病变诊断及治疗。
特别说明：本页面所包含的文字、图片、音视频等内容仅供医学专业人士参考。本页面所包含的内容，仅为专家个人观点，不能代替医疗专业人士的判断。本页面不向非医学专业人士开放，敬请理解。
