2022年07月01日发布 | 699阅读
脑肿瘤-神经鞘瘤

颈静脉孔区神经鞘瘤:全切or部分切除+伽玛刀【浙江小伙的经历】

夏成雨

广州医科大学附属第一医院

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浙江秦山核电站一名工作人员,男性,27岁。

主要症状⏬

磁共振检查发现肿瘤⏬


到浙江省外,国内一家医院行肿瘤部分切除⏬


术后3月余残留肿瘤较大⏬


外院行伽玛刀治疗⏬


伽玛刀治疗后新发耳鸣,头痛加剧,使用甘露醇和地塞米松治疗,效果不佳,去痛片治疗也不好。

再行贝伐单抗治疗⏬

治疗后头痛好转。

术后9月复查

肿瘤较前进展⏬



网上查找文献和资料,得知本亚专科擅长颈静脉孔区等颅脑肿瘤手术,咨询后,决定来我院手术。

入院时体检

伸舌偏斜,舌肌萎缩⏬


2022-3-23在本亚专科行神经电生理监测下改良枕下远外侧入路肿瘤切除术,手术顺利,肿瘤全切。

肿瘤全切手术前后对比⏬


肿瘤整个治疗过程演变⏬

出院前⏬


放射外科和颅底显微外科技术都在不断取得进步,对于颅底颈静脉区孔神经鞘瘤的治疗一直存在一定的争议。全切or部分切除+伽玛刀?

从过往几个患者的例子看,从更长远的角度来说,提示对于年轻患者,预期寿命5年以上的颈静脉孔区肿瘤,在有经验的术者那里如能获得全切,总体预后应更好。


夏成雨 主任医师

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中国科大附一院颅底及脑干肿瘤外科医生

主任医师,临床医学博士(硕博连读,毕业于复旦大学华山医院神经外科),颅底及脑干肿瘤外科主任,中国科大附一院南区(安徽省脑科医院、安徽省心血管医院)副院长、分党委委员。

擅长:

  1. 颅脑和脊髓肿瘤,尤其颅底及脑深部肿瘤手术治疗(包括垂体瘤,颅咽管瘤,胆脂瘤(表皮样囊肿),听神经瘤、三叉神经鞘瘤等颅底神经鞘瘤,鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤,枕骨大孔区、岩斜坡脑膜瘤等颅底脑膜瘤,海绵窦区肿瘤、颈静脉孔区肿瘤、松果体区肿瘤等);

  2. 各部位脑膜瘤,尤其是容易残留的矢状窦、横窦、窦汇等大静脉窦旁脑膜瘤全切除术;

  3. 烟雾病的颅内外搭桥术(直接+间接搭桥术);

  4. 颈动脉内膜剥脱术。

周一下午,周四上午,中国科学技术大学附属第一医院南区(合肥市,天鹅湖路1号),2号楼,3层,门诊2号诊间。


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