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为进一步完善多层次医疗保障体系，促进商业医疗保险加快发展，减轻基本医疗保险参保人的医疗费负担，由上海市医疗保障局指导、上海银保监局监督、9家商业保险公司共同承保的上海城市定制型普惠医疗保险——“沪惠保”于去年4月上线。“低价格、低门槛、高保障”的”沪惠保”至今已吸引了739万上海市民参保，创下全国惠民保单个项目首年参保人数之最。
据“沪惠保”官方消息，截至2022年4月30日，”沪惠保”10个月共赔付6.13亿元，累计赔付超14万人次，件均赔付金额4149.05元，平均每天赔付金额202万元，共受理报案件148265件，已结案件147815件，单案件赔付最高金额59.7万元，个人累计赔付最高金额79.6万元。
与去年相比，2022版“沪惠保” 对药品目录进行了动态调整，国内特定高额药品从去年的21种拓展至25种，用于治疗脑胶质母细胞瘤的爱普盾®肿瘤电场治疗仪自2021年首批纳入《国内特定高额药品目录》后，继续维持在特药保障范围内。其中，责任二特定高额药品责任赔付金额排名前三的疾病就包括脑胶质母细胞瘤。
胶质母细胞瘤是原发性恶性中枢神经系统肿瘤中发病率最高的肿瘤，恶性程度高、术后易复发且高致残，中位生存期仅为15个月，复发率接近100%，是当前我国癌症攻坚战中最难攻克的癌种之一。胶质母细胞瘤的患者临床预后极差，五年生存率仍不足5%，是神经外科治疗中最棘手的难治性肿瘤之一，也是特药报销的第三大病种。
爱普盾®肿瘤电场治疗是一种便携式医疗器械。该器械可通过电场贴片向脑内肿瘤释放中频低强度交变电场，通过干扰细胞有丝分裂杀灭肿瘤细胞。肿瘤电场治疗可以选择性作用于肿瘤细胞而不会损伤周围正常组织细胞。作为全球首款肿瘤电场治疗产品，爱普盾®于2020年5月在国内获批，用于新发和复发胶质母细胞瘤的治疗。
目前在国际上，2018年NCCN指南已将“常规放疗+同步和辅助TMZ化疗+电场治疗”作为胶质母细胞瘤1类推荐；国家卫健委首部《脑胶质瘤诊疗规范（2018年）》也特别推荐肿瘤电场治疗用于新发胶质母细胞瘤和复发高级别脑胶质瘤。截至目前，爱普盾®已被纳入了43个惠民保项目。
作为一款商业医疗保险，2022版“沪惠保”延续了近乎“零门槛”的投保条件——不限年龄、不限职业、无需体检，更将覆盖人群扩大到了既往病例人群，且带病体也都可以参保，129元的统一保费，可获得医保范围外一年最高310万的补充医疗保障，充分体现了它的普惠性。
2022版“沪惠保”还实现了“两增一扩”：“增”前沿医疗，新增CAR-T治疗药品；“增”海外特药，新增15种海外特药保障；“扩”国内特药，在原有国内21种特药保障的基础上，增补更替已纳入医保目录7种特药，并扩展药品至25种，适应证由原来的17种扩充至23种，进一步满足群众急需的高额药品保障。
在脑胶质瘤诊疗飞速发展、新疗法不断改善患者生存获益的背景下，越来越多患者能够通过“沪惠保”的报销负担爱普盾®的治疗费用，极大地促进了爱普盾的可及性。据悉，根据“沪惠保”报销细则，“沪惠保”能帮助健康投保人群在一年节省37万元的爱普盾®治疗费用，帮助既往投保人群一年节省16万的爱普盾®治疗费用，这意味着将大大减轻了脑胶质瘤患者的经济负担。爱普盾的逐渐普及不仅为中国胶质母细胞瘤患者带来了延长生命的新希望，也为国内脑胶质瘤治疗开辟了新思路。
为了让“沪惠保”惠及更多脑胶质瘤患者，由再鼎医药主办的“爱福双至，相得沪惠”——神经肿瘤疾病专家研讨会将于2022年6月19日09:00-11:55线上盛大开启。本次研讨会特邀神经肿瘤领域众多知名专家，为您权威解读“沪惠保”惠民政策；并聚焦脑胶质瘤患者管理、胶质瘤治疗新模式以及胶质瘤诊疗热点等内容，开展相关的学术探讨及病例分享，敬请期待！
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6月19日09:00-11:55
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