澳大利亚墨尔本医院重症监护室的A. Harrois等采用患者国际多中心队列研究重度TBI的数据，评估去氨加压素给药后对血清钠和ICP的影响，结果发表在2019年9月的《Ann Intensive Care》在线。
——摘自文章章节
【Ref: Harrois A, et al. Ann Intensive Care. 2019 Sep 5;9(1):99. doi: 10.1186/s13613-019-0574-z.】
研究背景
创伤性颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）是外伤患者致死致残的主要原因。垂体后叶功能受损可导致抗利尿激素（antidiuretie hormone，ADH）缺乏，发生中枢性尿崩症，导致严重失水和高钠血症，是TBI患者死亡的独立危险因素。应用去氨加压素治疗中枢尿崩症时，过快纠正高钠血症可能会加重颅内压（ICP）增高或引起渗透性脱髓鞘综合征。澳大利亚墨尔本医院重症监护室的A. Harrois等采用患者国际多中心队列研究重度TBI的数据，评估去氨加压素给药后对血清钠和ICP的影响，结果发表在2019年9月的《Ann Intensive Care》在线。
研究方法
该研究纳入欧洲、澳大利亚和英国14个神经重症监护室（neurological intensive care unit，NICU）ICP监测的严重TBI患者数据，包括去氨加压素每日剂量、每6小时血清钠和每6小时ICP。入选标准，年龄≥18岁、GCS评分≤8的严重TBI患者及有72小时以上的ICP监测记录。排除收入ICU后48小时内死亡的患者。
研究结果
研究结论
最后作者认为，严重的TBI患者，常出现尿崩症而使用去氨加压素，可增加TBI死亡率。不同NICU去氨加压素使用剂量明显不同；然而，相关的血钠下降比率仍在安全范围内，ICP保持不变，表明去氨加压素治疗是合理而安全。
