2022年05月16日发布 | 1447阅读

Talent X专栏|李鹏:华西经验分享—神经内外科合作治疗运动障碍病

李鹏

四川大学华西医院

华西经验分享

神经内外科合作治疗运动障碍病


    背景介绍

四川大学华西医院运动障碍疾病的内外科合作治疗始于上世纪末本世纪初。经过20多年的发展和调整,取得了相当可喜的成绩。2012年成立了由神经内、外科为核心的华西医院神经调控中心,开始系统化和全程化神经内外科联合病人管理模式的探索。中心开始尝试由神经内科进行患者筛选和术前评估,达标患者转神经外科接受DBS手术,后续开机及参数调整,由神经调控中心医师承担。其后,又逐渐纳入康复医学、心理卫生中心医师一同参与患者术后康复管理。随着合作的深入,在2022年4月11日的世界帕金森病日,西南地区首家帕金森病一站式诊疗中心也在四川大学华西医院正式成立。在这里,帕金森病患者将可以获得从评估、门诊、住院、检查、治疗到康复的全流程服务。标志着华西医院内外科团队合作跨入新的时期,不仅推动帕金森领域的临床工作,惠及更多帕金森病患者,同时也为其他运动障碍疾病患者的多学科诊疗提供了便利。


    华西多学科合作模式

相比于普通医院提供的诊疗服务,帕金森病一站式诊疗专病中心具有了更多的优势。从技术条件上来说,专病诊疗中心集合了神经内科、神经外科、康复医学、影像医学、心理和精神医学、营养及护理专业等各方专家,将整合多学科资源,为患者提供全面和专业的疾病诊断、药物和手术治疗,康复、护理及心理辅导等医疗服务。


以帕金森病的内外科联合治疗为蓝本,华西医院神经内科、神经外科合作治疗运动障碍疾病充分利用了MDT的运作模式,让患者少跑路,同时集合多专业医生来同步进行诊疗工作(参见下图)。简单归纳起来,包括以下几个要点

1. 充分发挥神经内科强大的疾病诊断优势

2. 神经内科专家主导的规范化药物治疗

3. 神经内、外科联合术前评估

4. 神经内、外科联合术后管理

5. 复杂、疑难患者的跨学科会诊

6. 简化患者就医流程,提供绿色通道


- 华西医院运动障碍疾病内外科联合诊疗流程图 -



其中,脑起搏器联合程控门诊和运动障碍疾病MDT门诊是整个联合诊疗的核心节点。脑起搏器联合程控门诊由参与患者诊疗过程的神经内科、神经外科医生同时进行,在调整刺激参数的同时,完成药物调整、疾病评估和患者随访过程。运动障碍疾病MDT门诊主要针对诊治困难或者存在复杂合并疾病的患者,综合神经内、外科、精神科和康复科,为患者提供最优化的综合诊疗。通过这两个联合门诊,实现对患者诊疗过程的整体化和全程化把控。

除了日常诊疗工作外,华西医院神经内外科也联合开展各项疾病相关延续性服务,如:义诊和讲座等。通过这些活动,一方面向广大患者提供专业、科学的诊疗指导,同时也在患者群体中扩大诊疗中心的影响力,吸引更多患者就医,获得系统化和全程化的诊疗服务。


- 帕金森多学科联合门诊(MDT)-


- 帕金森病患者健康教育线上讲座 -


- 帕金森病患者健康教育线下讲座 -

四川大学华西医院功能神经外科医疗组长,中国医师协会神经调控专业委员会青年委员,世界华人神经外科协会放射神经外科分会委员,中国抗癌协会颅内肿瘤微创综合治疗分会常务委员,四川省医学会神经外科专委会委员,东京女子医科大学(TWMU)访问学者。在神经电刺激治疗帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤、梅杰氏病、抽动症和植物状态等功能神经疾病以及颅内肿瘤的放射外科治疗领域积累了极其丰富的临床经验。


发表论文三十余篇,编写英文论著1部,中文论著2部。参与编写国内首部神经调控专著:《神经调控技术及应用》。承担和参与国家自然科学基金、科技部及省科研项目多项,总经费超过1000万元。获国家授权发明专利多项。


声明:脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询、AiBrain所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。未经许可,禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用,亦须注明来源。欢迎转发、分享。

最新评论
发表你的评论
发表你的评论
来自于专栏