2022年05月30日发布 | 334阅读

【病例分享】94岁老人头撞门框两个月后竟“偏瘫”?真相是脑血肿“迟发”

岑波

武汉脑科医院


“天天喊腿脚没力气,隔三差五就摔跤,还以为是‘中风’了,没想到是脑袋‘内伤’迟发血肿!”近日,正常步行出院的94岁老人对医护人员竖起了大拇指。原来两个月前,他意外撞伤头部,谁知后来竟突发半侧肢体无力,频频摔倒几近偏瘫。


两个月前,身体硬朗的赵爷爷由于走路没看清,右侧头顶意外撞上门框,“当时只觉头顶闷痛,皮肤还微微鼓了起来!”家人见状赶紧扶住他,并用消肿化瘀药油处理了伤处,由于没有明显外伤和其他身体不适,老人便拒绝了家人提出的就医建议。


哪知,赵爷爷精神却越来越差,总觉左边手脚使不上力气,难道是“中风”了?担心的家人赶紧将他送到附近医院,可对症药物治疗三天后,老人的症状不仅没有丝毫缓解,反而急转直下。“走不到十步就要往下倒,有时候还摔倒三、四次。”看着一辈子要强的父亲整日愁容满面,子女们疼在心里。为寻求进一步诊治,近日,他们将老人转至武汉脑科医院·长江航运总医院神经外科。


经及时完善检查,结合患病经过,接诊专家岑波教授告诉赵爷爷的子女,老人并非“中风”,而是两个月前右侧头顶暴力撞伤后引发的慢性硬膜下血肿。撞伤两个月才出血?家属表示不解!岑波耐心解释,由于受伤后出血迟发、量小,即时症状并不明显,但随着长时间的慢慢渗血,淤积的血肿便逐渐增多开始压迫脑神经,这才导致赵老出现精神差、左侧肢体障碍等控制区域的症状。


为免病情加重引发脑疝危及生命,岑波建议立即为老人进行手术清除血肿。在家属的高度信任和认可下,岑波带领手术医师陈俊瑜、郝鸣为赵爷爷顺利实施了右侧硬膜下血肿钻孔引流微创手术。术后经一周精心医护,老人精神矍铄,左侧肢体肌力恢复正常。


慢性硬膜下血肿好发于老年人群,岑波提醒,老年人日常生活中一定要加倍小心,避免头部受伤,一旦意外撞伤头部,即便在没有任何外伤的情况下,也应密切观察至少两个月。一旦出现恶心、呕吐、头部不适、反应迟钝、言语不清或一侧手脚活动不灵便、记忆力减退等症状,最好立即就医,排查脑部迟发血肿的危险。


预防疾病,从年轻的时候就可以开始预防。现在的老年人,也可通过既能动手又能动脑的活动进行预防。

01
运动方面

老年人可多做打太极拳、气功、弹钢琴、散步、打麻将等慢运动,每日一至两次,适可而止。

02
饮食方面

吃东西要以清淡为主,搭配绿色饮食。女性要多喝、吃豆制品,如豆浆、豆奶等,少吃高脂肪的食物。

03
生活方面

生活一定要有规律,正常作息,一定要保证充足合理的睡眠。此外,还能适当进行一些中药、针灸预防。

岑波 主任医师


  • 武汉脑科医院•长江航运总医院神经外科Ⅰ病区主任,毕业于华中科技大学同济医学院;

  • 武汉市医学会神经外科学分会委员;

  • 武汉市医学会创伤学会委员;

  • 美国南佛罗里达大学附属医学院访问学者;

  • 《中国临床神经外科杂志》特约编委;

  • 从事神经外科临床工作20余年,曾经到北京天坛医院神经外科和德国雷根斯堡大学附属神经外科中心进行学习;

  • 擅长显微神经外科手术,尤其擅长颅底肿瘤显微手术治疗和颅底肿瘤的神经内镜治疗;

  • 在国家级医学刊物发表多篇专业论文,主持市级以上科研项目一项,获得科技奖三等奖。

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来源:公众号“岑心诚意”




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