前言
我们知道Atlas支架已广泛应用于动脉瘤辅助栓塞中，而且由于全尺寸能够通过0.0165''-0.017''微导管释放（推荐搭配微导管是SL-10和XT-17），Atlas的输送性能及其在远端小血管中的应用得到了临床医生的一致好评。但在临床当中，我们难免会遇到支架导入微导管后，需要更换微导管的情况，比如：
1、未使用推荐的SL-10或XT-17微导管，而使用了Echelon-10或其他品牌微导管输送Atlas，导致支架与微导管不匹配，支架无法释放；
2，Atlas支架导入微导管后，发现微导管到位不理想，导致此时需要再次调整微导管走行路径。
由于Atlas不能回收的特点，此时该怎么办？那么，接下来我将为大家介绍Atlas支架经导管转移技术。
操作分享
本期由河北医科大学第三医院张品元教授团队杨健教授为大家分享Atlas支架经导管转移技术：“斗转星移”——Atlas支架绝处逢生。
点击观看杨健教授讲解
Atlas支架经导管转移技术
步骤详解
耗材准备：SL-10或XT-17微导管（1个），Synchro导丝（1个），短的止水阀（1个），造影导丝的导入头端（1个）。
首先将已经置入Atlas的微导管整体从体内撤出，将准备好的第二根微导管到位之后，连接短止水阀，并将造影导丝的导入头端插入到短止水阀内。
将已经从体内撤出的微导管，通过造影导丝导入头端与第二根微导管首尾相接。
术者控制两个微导管紧紧的收尾相连，助手同时向前输送支架。
使用Atlas导入鞘，将导入鞘的头端逆向通过支架的推送杆进入到微导管尾端。
助手将Synchro导丝尾端置入支架导入鞘，将Synchro导丝沿导入鞘继续向前推送，直至Synchro导丝可以顶住支架的推送杆，从而可以继续向前推送支架。
当推送至合适的长度后，我们撤出微导管。继续沿着第二根微导管推送Atlas。这样就可以完成我们接下来的正常手术步骤了。
另外，北京天坛医院吕明教授也分享过类似的Atlas导管转移技术，但具体细节略有不同，具体病例和操作方法如下：（以下视频收录于#柳暗花明·抖音）
操作精华
将空针头怼住SL-10微导管尾端，在钢针的支撑下，可将Echelon-10内的Atlas支架成功送入SL-10微导管。
空针头怼住SL-10微导管尾端，在钢针的支撑下，可将Echelon-10内的Atlas支架成功送入SL-10微导管。
专家简介
杨健
河北医科大学第三医院
主治医师，医学硕士。
河北省医师协会神经介入医师分会秘书。
2017年7月毕业于河北医科大学，后于河北医科大学第三医院神经外科（脑血管）病区工作。
研究生期间，便从事脑血管病的相关临床工作及研究，于神经外科（脑血管）病区工作后，参与及完成各类出血及缺血性脑血管病的介入及开刀手术，能独立完成颈动脉及颅内动脉支架植入术、超选动脉内取栓术，参与颅内动脉瘤栓塞及夹闭、动静脉畸形栓塞及切除、硬脑膜动静脉瘘栓塞、颞浅动脉-大脑中动脉搭桥、颈-椎动脉搭桥等手术合计过千例。
参与河北省科技厅科研项目1项，河北省卫生厅科研项目1项。
