经股动脉入路是神经介入的经典入路，但目前经桡动脉入路逐渐开始应用于神经介入领域。与传统股动脉入路相比，经桡动脉入路患者穿刺点血肿发生率更低，术后疼痛轻，且肢体关节术后活动不受限制，尽管其相较于股动脉入路路径更加迂曲，但目前神经介入医生更倾向于采用该种方式。然而，神经介入医师的偏好是否与患者的偏好和观点相一致，目前尚缺乏相关报道。为此，美国布法罗大学雅可布斯医学与生物医学科学学院神经外科的Andre Monteiro等开展了相关调查，确定患者偏好和观点是否与神经介入医师相一致，以及经桡动脉入路的发展趋势，其结果发表在2022年4月的《World Neurosurg》上。

回顾性分析作者所在机构的数字减影脑血管造影（DSA）数据库，选取2016年1月至 2021年1月期间接受经桡动脉和经股动脉入路进行诊断或干预的患者。通过电话回访的方式采访他们对这些手术入路的观点，并询问下一次手术问题。第一个问题为下一次手术入路的偏好和选择（经桡动脉入路、经股动脉入路或无偏好），第二个问题为偏好原因（疼痛、瘀伤、并发症、恢复时间、活动性、方法失败率及穿刺区域穿刺相关舒适度）。

共回访44名患者，其中31人（70.4%）首选经桡动脉入路，9人（20.5%）首选经股动脉入路，4人（9.1%）没有明显偏好（表1）。选择经桡动脉入路偏好的常见原因是术后恢复时间（67.7%）、瘀伤（51.6%）和疼痛（48.4%），选择经股动脉入路偏好的常见原因是疼痛（55.6%）、活动性（33.3%）和其他方法失败（33.3%）；而恢复时间（67.7% vs. 22.2%；P=0.023）和穿刺区域的舒适度（45.2% vs. 0%；P=0.015）是选择经桡动脉入路偏好的更常见原因，其他方法失败（0%与 33.3%；P=0.008）是选择经股动脉入路偏好的更常见原因（表2）。

表1. 电话回访标准化问卷

表 2. 影响经桡动脉入路或经股动脉入路选择偏好的原因比较

研究结论

最后作者指出，大多数患者倾向于选择经桡动脉入路行脑血管造影，对偏好原因进一步分析显示，恢复时间和穿刺区域舒适度是经桡动脉入路偏好选择的主要原因。该类研究有助于更好地了解患者的观点，提高医疗质量和服务舒适度。

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