特发性正常压力脑积水的人口统计学特征

瑞典哥德堡大学神经科学与生理学研究所的Carsten Wikkelsø等通过分析3000例在瑞典接受手术治疗的iNPH患者的临床数据和文献作系统综述，评估iNPH患者的人口统计学特征，结果发表在2022年4月的《J Neurosurg》在线。

——摘自文章章节

【Ref: Sundström N, et al. J Neurosurg. 2022 Apr 8;1-11. doi: 10.3171/2022.2.JNS212063. [Epub ahead of print]】

研究背景

特发性正常压力脑积水（idiopathic normal pressure hydrocephalus，iNPH）是一类老年性疾病，其导致老年人的步态和平衡障碍、认知能力下降和排尿障碍。目前，对iNPH患病率研究针对不同的年龄层，致使研究结果的差异很大，从1%到6%不等。从iNPH的患病率和分流手术频率表明，很大程度上是一种诊治疗效不佳的疾病。瑞典哥德堡大学神经科学与生理学研究所的Carsten Wikkelsø等通过分析3000例在瑞典接受手术治疗的iNPH患者的临床数据和文献作系统综述，评估iNPH患者的人口统计学特征，结果发表在2022年4月的《J Neurosurg》在线。

研究方法

研究者从瑞典脑积水挂号处收集脑积水患者的年龄、性别、合并症、诊断延误状况、初始症状和症状严重程度（诊断时）的数据。同时，研究者根据正常压力脑积水和人口统计学及其相关关键词，搜索PubMed、Cochrane和Scopus数据库文献和89PRISMA数据库自创建时至2019年8月发表的有关文献，进行系统回顾。在1020篇文献中，16篇符合纳入研究的条件，采用纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle-Ottawa-Scale，NOS）进行质量评估，计算平均值和加权平均值。

研究结果

结果发现，手术时患者的平均年龄为74.4岁，79%患者70多岁，60%为男性；几乎50%患者的发病症状包括平衡、步态、认知和泌尿功能障碍。与60岁以上的患者相比，年龄＜60岁（2%）的患者主诉以头痛为多，平衡功能障碍较少。女性平衡功能障碍程度高于男性；47%的患者出现痴呆症（简易精神状态检查评分＜25）。男性患者伴糖尿病、心脏病、高血压和卒中的比例高于女性，合并症与功能损伤相关。根据调查和手术研究，iNPH患者接受手术的比例为疾病发生率的20%-40%。

研究结论

最后研究者的结论为，大多数iNPH患者在70岁以后接受手术。年龄＜60岁患者症状略有不同，并且可能存在原发病，表明60岁为iNPH的年龄下限。不少iNPH患者在诊断延误前已有很长时间的神经系统严重损伤症状。系统综述表明该疾病的治愈率低。iNPH可能引发相当一部分患者出现痴呆，因此尽早诊断和治疗对iNPH患者极为重要。

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