
病史简介
6岁男孩子,突发头痛呕吐起病。之前有视力下降症状。当地医院CT显示蛛网膜下腔出血,同时伴有鞍区肿瘤。肿瘤为囊性,有钙化,见图。




磁共振




病人刚刚住院时精神萎靡,先行脑室外引流术,待病人情况稳定后,于2022年3月25日行经额底纵裂入路切除颅咽管瘤,同时探查蛛网膜下腔出血的原因。
手术视频(一)
颅咽管瘤完全切除后见基底动脉主干上有一个灰白色可疑动脉瘤,其基底部动脉壁呈鲜红色。

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手术视频(二)
用骨膜片围绕颈部,动脉瘤夹夹闭动脉瘤颈部,导致动脉瘤颈部断裂、脱落,基底动脉出血。
手术视频(三)

用骨膜片包裹基底动脉破口区,垫肌肉片,再用动脉瘤夹夹紧骨膜片,封闭基底动脉破口。
手术视频(四)

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术后

手术后行脑血管造影,显示基底动脉血流通畅,动脉瘤夹所在位置对应的基底动脉主干稍狭窄。



术后磁共振


出院前没有明显的神经功能障碍,行动自如。
