01

基本资料

患者汤某某，20岁，女性。

发作史：6年，清醒中发作，发作形式：先兆（头晕）→双眼上翻→身体向右侧偏转→GTC，伴流涎，持续数2-3分钟。近两年出现发呆、愣神，持续数2-3分钟，3-4次/月。

出生及其他病史：1岁半时脑炎及高热惊厥史。

用药史：口服中成药（具体不详）①2片/天，②4粒/天。

02

术前影像学检查

头颅MRI：右侧海马信号增高

术前头皮EEG：

术前头皮EEG间期1-右颞（包括蝶骨电极）偶见棘慢波。

术前头皮EEG间期2-右颞（包括蝶骨电极）少量棘慢波。

PET/CT：右侧颞叶代谢降低。

手术方案：结合病史、影像以及脑电图结果，基本确定癫痫病灶位于右侧颞叶，考虑行右侧前颞叶+海马+杏仁核切除术。

术中ECoG可见右侧颞叶皮质大量的棘波发放。

03

术后

术后第1天CT复查：

术后三个月MRI检查：

术后随访6个月，未见任何形式的癫痫发作，后续情况仍需继续随访。