Silk Vista Baby（SVB, BALT）是一种使用0.017英寸微导管的血流导向装置，用于治疗颅内动脉瘤（IA），包括细小载瘤动脉颅内动脉瘤。来自美国Baptist Neurological Institute的Ricardo A Hanel通过系统文献回顾（SLR）评价SVB治疗直径小于3.5mm血管IA的安全性和有效性，发表在2022年3月《Interventional Neuroradiology》。

研究者进行了一项PRISMA-compliant SLR，以评估SVB治疗细小载瘤动脉颅内动脉瘤的结局。主要结局为IA闭塞状态和严重脑卒中，次要结局包括全因死亡率、手术相关脑死亡和术后IA破裂。

总共纳入4项研究，包括163例患者和173个IA。IA最常见的部位为大脑前动脉（24.9%[43/173]）、大脑中动脉（24.3%[42/173]）和前交通动脉（23.1%[40/173]）。载瘤动脉直径0.9~3.6mm，29%为急性或既往破裂IA（表1）。

表1. 手术方式和结局

总体而言，在早期随访中，IA完全或接近完全闭塞的比例为72.1%（表2）。在这些研究中，全因死亡率为2.5%，其中有3例为神经性死亡（1.8%）。1.2%的病例出现严重脑卒中，5.5%的病例出现分支闭塞或支架内血栓形成（表3）。

表2. 闭塞结果

表3. 其他结果

研究结论

回顾性病例分析表明，SVB是一种安全有效的治疗细小载瘤动脉颅内动脉瘤的方法，SVB至少可与其他FD支架相媲美。未来还需要进行随机、对比研究来证实其安全性和有效性。

点评

silk vista baby密网支架专门针对细小载瘤动脉颅内动脉瘤，综合文献分析表明，它是处理细小载瘤动脉颅内动脉瘤的安全有效方法。

关注silk vista baby

☞ Silk Vista baby英国经验

☞ Silk Vista Baby低剖面血流导向装置治疗周围小血管段颅内动脉瘤—疗效及中期随访结果

☞ Silk Vista Baby血流导向装置跨循环入路辅助栓塞胚胎型后交通动脉瘤