2022年05月13日发布 | 1286阅读
脑血管-海绵状血管瘤/畸形

广州医科大学附属第五医院 病例分享:经胼胝体入路中脑海绵状血管瘤手术1例

杨孔宾

广州医科大学附属第五医院

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病历摘要

患者,男性,44岁,因“右侧下肢步态异常10年余,右侧上肢持续性震颤3年”入院。

查体:神清,对答切题,查体合作,GCS15分,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,双侧额纹、鼻唇沟对称,伸舌居中,右侧下肢肌力V-级,肌张力正常,余肢体肌力肌张力正常;深浅感觉基本正常;右侧上肢持续性震颤,指鼻试验、轮替试验右侧肢体欠配合,跟膝胫试验、Romberg’s征右侧下肢无法执行。


01

术前影像学检查

头颅MR+CT提示左侧中脑病灶,考虑海绵状血管瘤。

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图1:术前MRI T1


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图2:术前CT增强

02

术前讨论

患者入院后完善相关检查,根据症状、体征及影像学资料,入院初步诊断考虑左侧中脑海绵状血管瘤,手术指征明确,拟行经胼胝体入路左侧中脑海绵状血管瘤切除术。

03

手术过程

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术后影像

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图3:术后MRI


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图4:术后CT

05

病理结果

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图5:病理结果为左侧中脑海绵状血管瘤

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术后随访

患者恢复良好,右上肢震颤消失。

患者术后行走录像

术者简介

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杨孔宾

广州医科大学附属第五医院主任、教授、主任医师、博士、博士后、博士生导师,原任哈尔滨医科大学第一临床医学院神经外科副主任,美国梅奥医院临床访问学者。

中华医学会小儿神经外科学组委员、中国医师协会小儿胶质瘤学组委员、中国妇幼保健协会小儿神经微创学组委员、高健委医促会神经外科常务委员、中国欧美同学会神经肿瘤分会会员、中国医药教育协会神经内镜与微创学组常务委、黑龙江省脑血管病神经外科委员会常务委员、黑龙江医促会颅脑损伤重症分会副主任委员、黑龙江省预防医学会儿童脑积水防治委员会主任委员、广东省精准医学应用学会颅神经疾病分会常务委员、广东省基层医药协会神经外科分会副主任委员、广东省医师协会会员。

参编人卫出版社神经外科手术学、重症医学专著和神经内镜3部,主编人卫出版社神经外科手术图谱1部;

2018年荣登中国名医百强榜、胡润名医榜。


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