病历摘要
患者,男性,44岁,因“右侧下肢步态异常10年余,右侧上肢持续性震颤3年”入院。
查体:神清,对答切题,查体合作,GCS15分,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,双侧额纹、鼻唇沟对称,伸舌居中,右侧下肢肌力V-级,肌张力正常,余肢体肌力肌张力正常;深浅感觉基本正常;右侧上肢持续性震颤,指鼻试验、轮替试验右侧肢体欠配合,跟膝胫试验、Romberg’s征右侧下肢无法执行。

01
术前影像学检查
头颅MR+CT提示左侧中脑病灶,考虑海绵状血管瘤。
图1:术前MRI T1
图2:术前CT增强
02
术前讨论
患者入院后完善相关检查,根据症状、体征及影像学资料,入院初步诊断考虑左侧中脑海绵状血管瘤,手术指征明确,拟行经胼胝体入路左侧中脑海绵状血管瘤切除术。
03
手术过程
04
术后影像
图3:术后MRI
图4:术后CT
05
病理结果
图5:病理结果为左侧中脑海绵状血管瘤
06
术后随访
患者恢复良好,右上肢震颤消失。
患者术后行走录像
术者简介
杨孔宾
广州医科大学附属第五医院主任、教授、主任医师、博士、博士后、博士生导师,原任哈尔滨医科大学第一临床医学院神经外科副主任,美国梅奥医院临床访问学者。
中华医学会小儿神经外科学组委员、中国医师协会小儿胶质瘤学组委员、中国妇幼保健协会小儿神经微创学组委员、高健委医促会神经外科常务委员、中国欧美同学会神经肿瘤分会会员、中国医药教育协会神经内镜与微创学组常务委、黑龙江省脑血管病神经外科委员会常务委员、黑龙江医促会颅脑损伤重症分会副主任委员、黑龙江省预防医学会儿童脑积水防治委员会主任委员、广东省精准医学应用学会颅神经疾病分会常务委员、广东省基层医药协会神经外科分会副主任委员、广东省医师协会会员。
参编人卫出版社神经外科手术学、重症医学专著和神经内镜3部,主编人卫出版社神经外科手术图谱1部;
2018年荣登中国名医百强榜、胡润名医榜。