美国橄榄球运动员脑震荡与脑卒中风险的相关性

为明确年龄≥50岁的美国国家橄榄球联盟球员的脑震荡次数和脑卒中风险之间的关系，美国威斯康星大学医学院的Benjamin L. Brett等进行一项横断面研究，结果发表在2022年1月的《Stroke》在线。

——摘自文章章节

【Ref: Brett BL, et al. Stroke. 2022 Jan;53(1):e5-e8. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.035607. Epub 2021 Nov 29.】

研究背景

既往研究发现创伤性脑损伤与脑卒中之间存在关联。为明确年龄≥50岁的美国国家橄榄球联盟球员的脑震荡次数和脑卒中风险之间的关系，美国威斯康星大学医学院的Benjamin L. Brett等进行一项横断面研究，结果发表在2022年1月的《Stroke》在线。

研究方法

该研究分析979例年龄≥50岁、在美国国家橄榄球联盟≥1年的职业橄榄球运动员数据。脑震荡指头部受到打击，而出现以下任何一种症状：头痛、头晕、失去平衡、视力模糊、眼前冒星星、如雾中感觉或速度减慢、记忆力出问题、注意力不集中、恶心或呕吐等。根据脑震荡发生的次数分为5组：0次组119例（12.2%）、1至2次组152例（15.5%）、3至5次组242例（24.7%）、6至9次组201例（20.5%）和≥10次组265例（27.1%）。

研究结果

979例运动员的平均年龄65.0±9.0岁，发生脑卒中33例（3.4%），显著低于美国≥50岁成年男性的预期脑卒中发病率（标准化患病率=0.56，Z=-4.56；P＜0.001）。作者采用多因素回归分析，结果表明，橄榄球运动员脑卒中发病率与既往脑震荡史（调整后的优势比=5.51；95%CI，1.61-28.95）密切相关。与既往心血管疾病史（调整后的优势比=2.24；95%CI，1.01-4.77）、年龄（调整后优势比=1.07；95%CI，1.02–1.11）无显著相关性（图1）。

图1. 脑震荡次数与脑卒中发病率的关系

研究结论

综上所述，该研究结果表明，年龄≥50岁的美国国家橄榄球联盟球员脑卒中发病率低于一般人群。有10次或更多脑震荡病史的美国国家橄榄球联盟球员的脑卒中风险显著增加；此风险与年龄和既往心血管疾病病史无关。上述研究结果为创伤性脑损伤与脑卒中风险相关性提供新的证据，但仍需大型多中心临床研究证实。

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