前言
康德莱医械集团旗下神经介入类产品子公司璞霖医疗和璞慧医疗，璞霖医疗专注于市场营销及客户服务，产品线涵盖康德莱医械集团及旗下子公司所有产品线（冠脉介入、神经介入、外周介入、血管内影像、骨科、泌尿、消化等）。璞慧医疗专注于神经介入领域通路、治疗器械的研发和生产。
医院：吉林省神经精神病医院
科室：神经外科
术者：李宏宇
女性，64岁
主诉：右眼疼痛，视物不清，右侧眼睑下垂24天。
现病史：无明显诱因出现右眼疼痛、视物不清、右侧眼睑下垂等症状入院，患者发病后一般状况尚可，无抽搐及二便失禁等症状。
既往史：高血压病史2年余，2007年因蛛网膜下腔出血，颅内动脉瘤行介入栓塞术。
体征异常：双侧瞳孔不等大正圆，光反射右消失，左灵敏，右侧眼睑略下垂，右眼视力下降。
头部CT显示：左侧鞍旁见放射状金属影，双侧基底节、额叶、侧脑室周围及左侧顶叶多发点片状低密度影，部分边缘尚清。脑室系统稍扩张，部分脑沟、裂增宽加深。中线结构无移位。
诊断：右侧后交通动脉瘤。
治疗策略：支架辅助动脉瘤栓塞。
术前头部CT
术前手术位造影
患者全麻满意后，常规消毒，铺无菌巾单。Seldinger技术穿刺右股动脉，置8F短鞘，在泥鳅导丝的配合下，将8F导引导管置于左侧颈内动脉起始，走行造影导管，造影显示：右侧后交通动脉瘤。
经8F导引导管，使用康德莱医械-璞慧医疗6F 125cm颅内支撑导管配合泥鳅导丝到达颈内动脉海绵窦段。经支撑导管，使用微导丝配合康德莱医械-璞慧医疗0.017”微导管越过右侧大脑颈内动脉到达右侧后交通动脉瘤口，之后随微导丝配合另一微导管置于动脉瘤腔内。
经康德莱医械-璞慧医疗微导管依次填入9mm×30cm，8mm×30cm，6mm×20cm，5mm×10cm微弹簧圈，及6.0mm×30mm辅助支架。
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复查造影见动脉瘤栓塞满意，颅内血管无缺失。撤出微导管,手术结束。手术顺利，麻醉满意。封堵器闭合右侧股动脉。
术后影像：
手术策略方面的经验及感悟：
WellPath微导管：整体使用感受颇好，因其头端较软，在大型动脉瘤内可随弹簧圈的摆动而摆动，达到均匀致密填塞的效果，并且不受支架压迫限制，即使支架全部释放，压住微导管上半部分，其头端仍可在瘤内任意摆动。
WellThru颅内支撑导管：头端超滑通过性很好，轻松的走到了C4段了，基本上没有需要其他器械带动，可以完全裸奔。其超滑头端通过性完美，可以媲美Sofia，头端支撑性好，可以媲美DA。是一款值得推荐的通路选择。
李宏宇
吉林省神经精神病医院
主任医师，医学硕士。
中国研究型医院学会脑血管病学专业委员会委员
中国微循环学会周围血管疾病专业委员会颈动脉学组常务委员
吉林省医师协会神经介入专业委员会常务委员
吉林省卒中学会神经介入分会常务委员
吉林省卒中学会外科分会副主任委员
