近日，有家属在咨询腰椎手术时询问“我爸80（岁）多了，不受影响吧？”
年龄会影响腰椎间盘突出症手术吗？
80多岁老人还能做手术吗？
高龄患者手术风险大吗？
腰椎间盘突出症的治疗主要有保守治疗和手术治疗两种选择。
西北大学附属医院·西安市第三医院脊柱外科在腰椎间盘突出症治疗中主张阶梯化治疗，即从保守理疗到微创手术再到固定融合手术，根据不同病情制定适合患者的方案。
手术是腰椎间盘突出症阶梯化治疗中必不可少的选择！
高龄老人是不是可以选择手术治疗呢？
当然可以！
家属和患者抗拒高龄手术的原因主要有两个：老人遭罪和手术风险。
担心遭罪而抗拒手术其实只是对治疗不了解。
随着现代脊柱外科微创技术和麻醉技术的发展，腰椎间盘突出症手术不仅能做到创伤小、恢复快，患者卧床和住院时间只有几天。
腰椎微创手术后，神经根彻底减压，疼痛等症状缓解，远比病变本身对身体的影响小。
总而言之，高龄老人做腰椎手术利远大于弊。
显微腰椎融合手术，切口一元硬币大小
再说手术风险。
作为医生，我们完全理解家属和患者对手术风险的担忧，但其实制约高龄老人手术的主要因素并不是年龄，而是年老后出现的心脏病、呼吸系统疾病等基础疾病。
换句话说，手术风险不可避免，但医生会判断决定，家属无需过于担心。
事实上，高龄已不再是限制脊柱外科手术的决定因素。
患者男性，81岁
主诉：
腰部疼痛伴右下肢放射痛、麻木、无力
诊断：
腰4-5椎间盘突出症，髓核向下脱出
现代脊柱外科能够突破年龄的限制主要得益于脊柱微创理念和技术的发展。
脊柱微创理念是指用最小的切口和组织损伤来达到同开放性手术同样的效果。
显微镜通道技术
脊柱微创技术则为高龄老人能够选择手术治疗提供了具体方案。
脊柱微创技术在微创理念的指导下，能够采用较小切口/穿刺通道从人体正常解剖结构到达病变处，在可视下完成椎间盘摘除手术，创伤小、恢复快、更安全。
脊柱内镜手术示意图
随着现代脊柱外科的发展，高龄老人手术已经成为常态，患者和家属无需抗拒。
西北大学附属医院·西安市第三医院脊柱外科在老年腰椎间盘突出症、颈椎病、椎管肿瘤、腰椎滑脱、脊髓损伤等的微创治疗中拥有丰富经验和领先水平，并积累大量临床案例。
患者女性，80+岁
主诉：下肢无力
诊断：胸3-2椎管内硬脊膜外肿瘤
患者女性，70+岁
主诉：腰部疼痛+下肢疼痛、麻木
患者70+岁
主诉：车祸后双上肢麻木
诊断：颈3-4关节绞锁脱位
患者女性，74岁
主诉：左下肢放射样疼痛
诊断：腰5骶1椎间盘突出+真空现象
患者74岁
主诉：四肢麻木+步态不稳
诊断：颅底凹陷+寰椎枕化畸形+寰枢椎脱位
患者80岁
主诉：间歇性跛行加重伴小便困难
诊断：腰椎（L4-5）滑脱
老年女性
主诉：腰背部剧烈疼痛
诊断：腰2骨质疏松性椎体压缩骨折
患者男性，68岁
主诉：车祸后致颈部及四肢活动障碍
患者男性，73岁
主诉： 右侧臀部+下肢疼痛，行走不能
诊断：骶管囊肿
部分图片来源网络
来源：公众号“ 脊柱鉴查”
线上咨询
患友可以在脑医咨询【找医生】服务脊髓脊柱病种分类下，找到对应专业方向的医生进行咨询哦！
专家推荐
江伟 副主任医师
西北大学附属医院·西安市第三医院
声明：脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。未经许可，禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用，亦须注明来源。欢迎转发、分享。
