提到脑瘤，人们总会想到豆腐一样娇嫩的脑组织和周围蜘蛛网一样的神经血管；提到开颅手术，人们总会想到半身不遂、呆傻昏迷等严重并发症。但是，随着医学技术的进步、医疗设备的更新，这一切正在悄然发生变化。

小伟今年9岁，一直健康活泼，两周前突发剧烈头痛呕吐晕厥，到当地医院检查发现“松果体区占位病变致梗阻性脑积水”（图1）。松果体区位于大脑正中央，上方是极其重要的血管大脑内静脉、大脑大静脉，下面就是脑干，如果损伤会威胁生命。而且，这个位置很深，常规手术很难到达，曾经被认为是生命的禁区。这些信息对小伟的父母来说无异于晴天霹雳！他们就这一个宝贝儿子，决心要到治疗肿瘤最好的医院，找最好的大夫为他们的儿子治病，于是来到了国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院神经外科求治。

神经外科万经海团队反复讨论、研究小伟的病情，拟采用后枕部微创开颅，从大脑和小脑之间的缝隙去切除肿瘤（图2），这样可以尽量不损伤脑组织和周围的神经、血管，但这说起来做起来难。首先，为了减少开颅创伤，采用微创开颅、切瘤通道狭长，常规手术显微镜的视野清晰度随着距离增加逐渐降低，肿瘤附近反而不够清楚；其次，要想在这狭小的空间里既要切除肿瘤、又不损伤周围血管和脑干等重要结构技术难度非常高。

为了克服这些困难，最终决定“拿内镜偷瘤”：内镜能在狭长的空间里抵近观察，能够很清楚地显示肿瘤及其周围的微细结构。“偷瘤”意味着在不惊动任何正常结构的情况下切除肿瘤，只有这样才能确保不损伤周围的正常结构。功夫不负有心人，由于术前的精心准备，手术非常顺利，只用了开颅显微手术一半的时间就全切除了肿瘤。小伟术中几乎没有失血，术后第一天就能吃能喝、能下床活动了，没有任何并发症，1周后高高兴兴地出院了。

术后肿瘤病理检查结果为“成熟性畸胎瘤”，属于良性肿瘤，完整切除能够治愈，因此小伟基本上告别了肿瘤的烦恼和忧愁。出院前复查磁共振显示肿瘤完全切除，脑积水也消退了，周围脑组织没有任何损伤，甚至都看不到手术的痕迹（图3），这便是“偷瘤”的神奇之处。