2022年4月12日，“嘉言录—狭路相逢，奇技通关”SacSpeed®球囊扩张导管线上专题会大咖云集。我们非常荣幸邀请到来自湖南省人民医院的高小平教授，来自郴州市第一人民医院的姚晓喜教授担任主持嘉宾。由来自武汉市第一医院的刘文华教授、郴州市第一人民医院的张毅教授、湖南省人民医院的任毅教授、许昌市中心医院的项广宇教授、广西壮族自治区人民医院的陈渊教授、中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院的齐立教授担任会议讲者，带来他们非常精彩的病例，与大家分享他们在使用SacSpeed®球囊扩张导管过程中的宝贵经验。
开场致辞
首先，由来自湖南省人民医院的高小平教授，来自郴州市第一人民医院的姚晓喜教授进行开幕致辞，此次活动邀请到国内一线知名专家，分享他们对SacSpeed®球囊扩张导管使用中的体会和经验。高小平教授指出，加奇公司作为在中国有关神经介入研发的企业，所研发的新产品，特别是优秀的新产品，我们作为专家和教授有义务对这些新产品进行相应的宣传，我们有义务支持民族的优秀品牌产品。姚晓喜教授指出，今天晚上是SacSpeed®球囊扩张导管的线上专题会。学术氛围非常热烈，大家对交流非常关注，各位专家一定会带来一场非常精彩的学术盛宴。
颅内远端功能血管动脉粥样硬化病变治疗策略
——刘文华教授
刘文华教授首先重申了SAMMPRIS及VISSIT研究的结果，阻碍了ICAD介入治疗的发展，但纵观我们基于ICAD的临床经验，血管内介入治疗有其不可替代的优势。而对于远端功能血管的定位，不能仅仅看血管的远近分布，而是要结合其血管供应区的功能权重来综合考虑。刘文华教授展示了自己从业十余年所遇到的远端ICAD介入治疗，提出小球囊对于远端血管成形治疗具有关键作用，而SacSpeed®球囊可以完全胜任远端ICAD介入治疗的手术需求，同时对于远端ICAD的评估，需要从症状、影像学及依赖术中器械来协助诊断。
随后，刘文华主任展示了多例使用单纯球囊扩张完成了良好血管重建的病例，并且在随访过程进一步证实了单纯球囊扩张的疗效。而对于累及分叉部的病变，需要采用导丝边支保护技术。对于球囊扩张后无法维持前向血流的远端血管病变，也需要在必要时根据术者经验选择合适的支架植入进行补充。
SacSpeed®颅内球囊扩张导管大脑中动脉狭窄择期与急诊治疗
——张毅教授
张毅教授带来了两例使用SacSpeed®球囊治疗的颅内动脉狭窄病例。第一例是右侧大脑中动脉重度狭窄，根据血管直径，选择了SacSpeed®1.75/12的球囊进行扩张，张教授也指出，虽然选择血管尺寸偏保守，但是SacSpeed®1.75球囊可以通过增加压力使扩张直径达到1.9mm以上。扩张后为该患者植入了4.5/14的支架1枚。
第二个病例是一个急诊取栓病例，通过一次取栓后怀疑是ICAD为基础所导致闭塞，使用了1.75/12的SacSpeed®球囊进行扩张，术后恢复满意，张教授指出，对于急性取栓，球囊扩张后维持TICI2b以上血流可以不再进一步处理，若血流无法维持，可以更换更大的球囊扩张或进行补救性支架植入。SacSpeed®球囊具有良好的通过性及支撑性，有多种长度选择，具有更小的球囊外径，便于穿梭狭窄闭塞病变。
大脑中动脉重度狭窄一例病例分享
——任毅教授
任毅教授展示了一例使用SacSpeed®球囊治疗大脑中动脉狭窄的病例。患者以脑梗起病，症状逐渐进展，术前高分辨核磁提示右侧大脑中动脉不稳定斑块，造影明确了大脑中动脉极重度狭窄。治疗过程中，使用3m导丝交换下支架导管后，使用了SacSpeed®2.0/9的球囊进行扩张，通过两次扩张后，植入3.5/15支架一枚，管径修复完整，患者恢复良好。加奇SacSpeed®球囊规格齐全，快速交换系统可以使球囊迅速到位，减少术中操作，使手术更安全。SacSpeed®球囊在ICAD病变处理过程中的扩张效果和安全性极具代表性。
球囊在颅内狭窄中的应用
——项广宇教授
项广宇教授指出ICAD病变是缺血性脑血管病的主要病因之一，当药物疗效不佳时，血管内介入治疗成为其常用方法，包括单纯球囊扩张、球扩后支架植入，可见球囊扩张在血管内治疗中有着重要作用，项教授随后连续展示了多例应用SacSpeed®球囊及支架植入进行处理的颅内狭窄及闭塞病变成功病例。
最后项教授总结好用的球囊可以让血管内治疗事半功倍，SacSpeed®球囊在上述病例中充分展示了其良好性能，输送稳定到位性佳，球囊充盈及泄压过程均速平顺，在操作过程中，球囊应该慢充慢放，应该关注球囊形态多于压力。
SacSpeed®球囊在颅内动脉慢性闭塞再通的应用
——陈渊教授
陈渊教授带来的SacSpeed®球囊应用于颅内动脉慢性闭塞病例分享。该病例有慢性头晕症状伴急性加重，服药效果有限，头颅MR提示双侧后循环急性梗死，脑血管造影提示双侧椎动脉闭塞，与患者及家属充分沟通后进行介入治疗。前循环造影提示后交通开放，因此手术方案定位右侧椎动脉的闭塞再通治疗。闭塞起始部位于V4段以近，微导丝越过闭塞段后，使用Gateway球囊扩张后迅速再次闭塞，之后改用SacSpeed®2.5/15球囊，通过性佳，扩张完全，两次扩张后血管成形良好，随后植入4.5/37支架一枚，再通结果完美。目前关于后循环慢闭开通可以通过分型来进行手术成功率及风险控制。
SacSpeed®球囊扩张导管在症状性颅内狭窄的临床应用体会
——齐立教授
齐立教授指出，我国ICAD发病风险高，介入治疗需求较迫切。齐主任随后带来了一例颅内颈内动脉重度狭窄伴小动脉瘤的病例，手术方案为球囊扩张后支架植入治疗，手术采用了SacSpeed®2.75/15的球囊进行预扩，随后植入4.5/20支架一枚，最终血管再通完美，患者恢复良好，无围手术期并发症。齐教授认为ICAD术中应该选择使用方便安全的球囊，球囊压力的考量也需综合考虑球囊打起时的顺应程度。
讨论部分
高小平教授：刘文华教授提供了非常多的精彩病例，尤其是使用单纯球囊扩张的病例，为我们打开了新的视野，值得进一步探索。张毅主任和任毅主任的几例大脑中动脉狭窄病例非常完美，SacSpeed®球囊与支架结合能安全有效的解决重度ICAD病变。
姚晓喜教授：对于ICAD的处理除了可以选择操作简便的快交球囊，还可以搭配支撑性更好的中间导管，SacSpeed®球囊150cm长度能够很好的适配135cm长度及以下的中间导管。
活动总结
最后，两位教授对本次线上活动进行了总结。感谢六位讲者提供的精彩病例，也感谢加奇公司提供的线上交流平台。加奇SacSpeed®球囊必将助力中国神经介入医生，造福更多患者。
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