TOP 1
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作者：王超
基本资料：患者田某某，13岁，男性。
发作史：半年余，清醒中发作，发作形式：突发意识丧失，双眼上翻、全身强直阵挛抽搐，持续约2-3分钟，1次/1-2月。
出生及其他病史：无特殊。
用药史：未用药 。
TOP 2
【病例】内镜经鼻切除一幼儿巨大颅咽管瘤-多模态术前规划、手术技术和并发症管理:(2D手术视频)
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作者：于洪伟 高成
一例2岁的巨大颅咽管瘤患儿，表现为癫痫发作和全垂体功能减退。病变最初在其他机构行经额囊肿开窗术，但后来逐渐增大。我们考虑了多种治疗方案；推荐了内镜经鼻入路，以期最大程度地安全切除肿瘤。
采用虚拟现实模拟和3D打印技术来评估鼻窦气化不良和鼻腔的整体大小是否影响手术操作。我们的实验室结果表明双侧鼻腔入路可行。
手术暴露充分术野，从蝶骨平台到斜坡，从眼眶到眼眶。切除大块钙化部分肿瘤后，我们找到肿瘤包膜和下丘脑、视觉通路之间的清晰的分离平面。切除结束时，发生了后交通动脉从大脑后动脉撕脱导致的动脉出血。采用单轴持夹器放置一个成角的动脉瘤夹，以夹闭损伤部位并保证供血动脉不狭窄。术后即刻和晚期磁共振成像和CTA检查显示肿瘤全切、无卒中、无假性动脉瘤形成。
TOP 3
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作者：张华
男性，10岁。
病史：3年余，发作形式：1.右侧肢体强直，流涎，持续一分钟左右，近1年无此类发作；2.愣神，口自动症，胡乱走动，持续1分钟左右，月发。
现用药：奥卡西平：600mg/d；左乙拉西坦：1000mg/d；丙戊酸镁缓释片：625mg/d；妥泰：50mg/d;
神经系统查体：无特殊；
既往史：无特殊。
TOP 4
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作者：周忠清
女孩子，6岁。主因颅咽管瘤手术后2年半，右侧上下肢活动力弱2个月，加重伴精神萎靡于2022年2月24日收入院。患儿曾经于2019年7月28日及2019年9月23日在外院两次行左侧翼点开颅开颅手术切除颅咽管瘤、于2019年9月6日行脑室腹腔分流术。住院查体：神志清楚，精神差。左眼视力光感，右眼视力较好，眼前3米能数指。右侧上肢3-4级，右下肢4-5级。
TOP 5
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作者：蒋磊
儿童间变性室管膜瘤属于恶性室管膜瘤，复发较快，预后较差，5年生存率较低，易出现脑脊液播散并种植，其发生率为8.4%，幕下肿瘤更高达13%-15.7%。
资料显示间变性室管膜瘤术后复发平均在20个月，影响室管膜细胞瘤预后因素包括肿瘤部位、组织学类型、复发速度及患者年龄等，另外一个潜在的重要预后因素是手术切除程度，近全切除者存活率显著提高，术后放疗可以有效地控制肿瘤生长。
儿童间变性室管膜瘤为恶性室管膜瘤，WHO III级，与成人室管膜瘤相比具有不同的分子遗传学特征和背景，预后较差，复发率高。手术需尽可能全切肿瘤，术后辅以放疗为主的辅助治疗，以延缓复发。
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