来自德国萨尔大学医院神经放射科的Mühl-Benninghaus R等对涂布有纤维蛋白涂层的血流导向装置所引起的血液和组织相容性进行了研究，文章于2021年12月16日在《Cardiovasc Intervent Radiol》杂志在线发表。
——摘自文章章节
【REF: Mühl-Benninghaus R, et al. Cardiovasc Intervent Radiol. 2022;45(2):236-243. doi:10.1007/s00270-021-03007-9】
血流导向装置（FD）的应用已经彻底改变了复杂宽颈颅内动脉瘤的治疗方法。最近的临床资料表明，与弹簧圈和支架辅助弹簧圈治疗相比，使用FD治疗的动脉瘤有良好的闭塞率和较少的再灌注。然而，FD植入具有围手术期和延迟并发症的风险，例如血栓栓塞事件引起的缺血或支架内狭窄。因此，目前的研究重点在于开发应用于神经介入的FD的表面改性技术，以降低FD表面的促凝性。这项体内研究的目的是使用兔模型评估新开发的以纤维蛋白为基础的纳米涂层的FD的血液和组织相容性，尤其是在新内膜的形成方面。来自德国萨尔大学医院神经放射科的Mühl-Benninghaus R等对涂布有纤维蛋白涂层的血流导向装置所引起的血液和组织相容性进行了研究，文章于2021年12月16日在《Cardiovasc Intervent Radiol》杂志在线发表。
Derivo®bare（n=10）和Derivo®Heal（n=10）FD被植入新西兰白兔的颈总动脉 （CCA）。另外Derivo®bare（n=5）或Derivo®Heal（n=5）FD被植入腹主动脉 （AA）以评估分支动脉的通畅性。在28天后进行组织病理学检查。在FD植入前后和随访时进行血管造影。
表1. 用于血管愈合反应和材料-组织反应分级的组织病理学评价标准
对所有样本统计分析显示，所有FD均完全内皮化，Derivo®bare和Derivo®Heal之间的新内膜厚度无显着差异（CCA：P=0.91；AA：P=0.59）。同时在植入Derivo®Heal FD的CCA血管壁中观察到巨噬细胞的数量显着减少（P=0.02），并且在AA中观察到植入的Derivo®Heal FD表面上的纤维蛋白和血小板沉积显着减少，支架成形术后所有分支均保持通畅。
图1. 评估免疫反应的组织病理学成像。涂层FD（Derivo®Heal）（a）与未涂层FD（Derivo®bare）（b）相比，涂层FD中的巨噬细胞数量明显减少（苏木素-伊红染色，400x）。
表2. 颈总动脉植入FD后28天的组织病理学评估结果
表3. 腹主动脉植入FD后28天的组织病理学评估结果
图2. 组织形态计量学评估新生内膜平均最大厚度和平均狭窄度。Derivo®bare FD（a）和Derivo®Heal（b）颈总动脉的新生内膜厚度无统计学差异（苏木素-伊红染色，200x）。
表4. 植入FD后28天组织形态计量学分析结果
在该动物模型中，新型基于纤维蛋白的涂层FD显示出与非涂层FD相似的血液和组织相容性。
☞ Pipeline血流导向装置治疗M2-M4段动脉瘤—双中心经验与荟萃分析
