颅咽管瘤是位于鞍区或鞍旁区的生长缓慢的中枢神经系统良性肿瘤，可从垂体-下丘脑轴的任何一点发生并沿此轴发展，主要向第三脑室发展。患者可出现头痛、视力损害和由中枢性尿崩症导致的多饮多尿等症状，儿童可出现发育迟缓，成人可出现性功能障碍和下丘脑综合征（如体温调节紊乱、水电平衡紊乱）。如肿瘤巨大、引起急性脑积水，可能导致患者死亡。

此类肿瘤位于下丘脑-垂体区域，其结构重要，位置深在，肿瘤和手术对该区域的损伤可导致患者不良的预后和结果，手术难度高。近期武汉协和医院神经外科，科主任姜晓兵教授主刀，完成一例颅咽管瘤的手术治疗，效果理想，分享如下:

病例：易某，女，31岁。因“口渴多饮伴视野缺损3个月"入院。头部MRI&CT提示：颅咽管瘤。

平扫为囊实性肿瘤

增强见不均强化

CT可见钙化

镜下见肿瘤，垂体柄呈伞状撑开态

完全剥离肿瘤

清扫瘤腔，见垂体柄完好

全切肿瘤后可见三脑室

术后患者神志清醒，视力视野显著好转，甲功正常。术后复查CT及MRI见肿瘤全切满意。

术野干净无出血

增强未见病灶残留，垂体柄显影完整

颅咽管瘤易复发，神经内镜手术通过直视肿瘤基底部，切实完整切除肿瘤，减低复发率，使患者收益。