
患儿为5岁男孩,2020年5月发现双侧眼球震颤,就诊当地医院眼科,检查视力为左眼0.05,右眼0.05,经对症治疗无好转。2020年11月行头部核磁检查发现颅内(鞍上)肿瘤。
2020年12月3日行开颅手术,术前检查视力为左眼0.04,右眼0.01。术后视力较术前略有好转,右眼10cm数指。
术后病理为:毛黏液型星形细胞瘤,Ki-67(5%),基因检测:BRAF V600E突变(59.6%)。患儿诊断为视路胶质瘤。

2020-12-28,术后4周复查,视力为右眼10cm数指,核磁示鞍上占位,肿瘤侵及右侧丘脑(图1)。
2020年12月28日开始在首都医科大学三博脑科医院神经肿瘤化疗科进行改良CV方案化疗,同时结合外院眼部针灸和中药热敷治疗。
2021-02-26,化疗2个月后,复查头部核磁示肿瘤病灶较化疗前缩小(图2)。
2021-05-14,化疗4个月后,头部核磁提示肿瘤进一步缩小(图3),视力好转:左眼0.08,右眼40cm数指。
2021-10-21,化疗10个月后,头部核磁显示肿瘤较化疗前明显缩小(图4),疗效评价PR。视力进一步好转:左眼0.1,右眼40cm数指。
2021-12-16,化疗1年后,肿瘤继续缩小(图5),视力继续好转:左眼0.1,右眼2m数指。目前患儿在继续化疗中。
撰稿:李 程

主治医师,本科学历,毕业于安徽医科大学临床医学专业。
擅长胶质瘤、原发中枢神经系统淋巴瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤等颅内常见肿瘤的诊疗。
发表文章4篇。

审校专家介绍

张俊平
首都医科大学三博脑科医院 。
神经肿瘤化疗科主任。
主任医师、硕士生导师,肿瘤学博士,神经肿瘤化疗博士后。
哈佛大学神经肿瘤化疗访问学者获2016首都优秀青年医生奖。
北京抗癌协会神经肿瘤专委会青年委员会主任委员,中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会常委,中国医师协会胶质瘤专业委员会委员。
专业特长:脑胶质瘤、原发中枢神经系统淋巴瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤、室管膜瘤、原始神经外胚层瘤等原发恶性神经系统肿瘤的化疗