2022年03月11日发布 | 2502阅读
脑血管-海绵状血管瘤/畸形

史怀璋教授团队:脑干海绵状血管瘤病例汇报

史怀璋

哈尔滨医科大学附属第一医院

王跃华

哈尔滨医科大学附属第一医院

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病例简介

主诉

突发右侧肢体活动不灵一周余


现病史

一月前因头痛行核磁发现脑桥占位性病变


一周前突发右侧肢体活动不灵,急诊入院行头部CT检查示:桥脑高密度影


查体

言语笨拙;左侧鼻唇沟变浅,嘴角右偏右侧上肢体肌力I级,右下肢肌力III级,痛觉减退,病理反射阳性。


CT


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MRI-T1

(点击查看大图)


MRI-T2

(点击查看大图)


MRI-矢状位

(点击查看大图)


MRI-冠状位



判  断:


桥脑海绵状血管瘤


治 疗 方 案:


乙状窦后入路病变切除术



注意事项

该患乳突气房较大,注意封堵,预防脑脊液漏

选择脑干入路位置

保护脑干功能前提下病变全切


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术后一个月复查

言语笨拙;无面瘫;右侧上肢体肌力四级,右下肢肌力四级,病理反射未引出。


手术前、后对比



T1


T2


矢状位



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