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起病形式：可有急性、亚急性、慢性过程。急性或亚急性经过的重症头痛，要慎重除外器质性病变；而持续多年的头痛，不影响神经功能、体格发育，体检正常者，常为功能性头痛。

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头痛的特点：主要询问头痛的部位、性质、程度、时间、频率、发展趋势、发作诱因、缓解方式等。由于幕上病变均通过三叉神经传导投射到额颞处，幕下病变经C1-3传导投射至枕部，故头颅表面疼痛部位与颅内病变部位不完全有关，但固定部位的头痛有一定的意义。不固定的串痛、绞痛，常以心因性多见。偏头痛初期及极期疼痛由一侧至全头，还可双侧交替,偏头痛固定一侧者仅占36.2%。

颅高压头痛多见于晨起，颅压增高可使头痛加重。白天固定时间头痛要注意为急性鼻窦炎所致。心因性头痛在夜间入睡后无发作。由于颅内压变化曲线的特点，故凡治疗后即缓解的头痛不能除外颅高压症。心因性头痛多有情绪诱因及情感异常，但偏头痛、紧张型头痛、一些器质性颅内病变亦可有焦虑、抑郁，亦常有诱发因素。

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伴随症状：体温，面色改变，痛苦表情，精神行为改变，是否影响上学、体力及游戏活动，有无先兆，有无呕吐、嗜睡、腹痛以及神经系统、头面部器官组织及其他系统异常症状和表现。

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既往史：既往头痛史、脑外伤史、用药史、发育史、学习成绩、情绪行为特点及家族史。

首先了解一般情况及病史，包括年龄、性别、情绪、睡眠、职业、服药史、中毒史、家族史，头痛出现时间、持续时间、部位、性质、先兆症状、伴随症状、缓解情况等。