脑医汇汇总了2月发表的功能神外领域中点赞收藏总数前10的精彩文章、病例,供广大同道阅读、交流。
TOP 1
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作者:刘亚丽
1、SEEG电极可植入数量上限高、范围可控,可以灵活选择可疑致痫区;
2、SEEG可以实施术前、术中和术后临床-电生理状态的实时监测;
3、SEEG可行mapping定位,预测RF-TC后并发症;
4、RF-TC过程无需全麻,患者对手术耐受行好,且操作方便,创伤小;
5、RF-TC无需开颅,避免了开颅手术的并发症;
6、RF-TC可用于无法进行开颅手术的药物难治性癫痫患者;
7、RF-TC有助于预测后续手术治疗效果,可协助精准定位致痫灶;
TOP 2
【病例分享】1例左颞内侧海绵状血管瘤术中皮质脑电监测辅助致痫病损切除术
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作者:史哲
患者:男,38岁,专业技术人员。
主诉:发作性愣神2年余,加重2个月。
现病史:2年多前无诱因、无先兆突发愣神,数秒后缓解,发作后不能回忆,无肢体抽搐,约1-2天发作1次,患者及家属未予重视,未服ASM;2个月前,患者发作频率增加,约每天2-3次,发作前有胃气上升感,继而喉鸣、口咽及手部自动症,数十秒后缓解。
既往史/个人史/手术外伤史/家族遗传及传染病史:均无特殊。
TOP 3
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作者:胡永珍
外伤性视神经病变是继发于外伤直接性或间接性导致视神经损伤而致视力减退或丧失的疾病。该病可见于0.5%~5%的闭合性头部创伤,是闭合性脑损伤较少见但很严重的并发症,多发于交通事故中的青壮年男性。
TOP 4
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作者:高峰
新疆维吾尔自治区人民医院神经外科高峰医生分享的“左侧枕下乙状窦后入路三叉神经微血管减压术”手术视频,欢迎阅读和分享!
TOP 5
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作者:鄢克坤
中间神经痛也被称为膝状神经痛或者原发性耳痛,是一种十分罕见的面部疼痛类型,具有疼痛位于耳朵深部和持续几秒或几分钟的断续发作特征,疼痛可能位于外耳道、耳廓、耳后区域,甚至软腭,有时放射到颞区或者下颌角。疼痛可能被外耳道后壁的感觉或者机械刺激所触发,例如淋浴时的水、一股风、或者其它的皮肤刺激触及外耳道后壁。迄今为止在英文杂志上报道的该病病例不过几百例,因此关于该病的发病率、诊断、和治疗的精确数据仍然不可知。
TOP 6
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作者:樊雁峰
在这段手术视频中,展示了一名77岁女性的病例,她因右侧面部发作性放电样疼痛3月发现的右侧三叉神经痛。
原发性三叉神经痛是最常见的脑神经疾患之一,多发生于中老年人。典型的疼痛特征是:单侧、发作性、剧烈尖锐的、电击样的或刀割样的疼痛,皮肤刺激(如触压、咀嚼、刷牙、冷空气或者剃胡须)会使疼痛加剧。三叉神经出脑干REZ区的血管压迫神经是造成这些颅神经功能亢进的主要因素(神经血管压迫-周围性假说),而功能亢进又是由神经根进/出脑干区脱髓鞘造成(突触传递)。最常见的责任动脉为小脑上动脉(75%)和小脑前下动脉(10%)。此外,静脉也可能造成压迫(68%),有时甚至是唯一压迫的血管(12%)。微血管减压术(MVD)、经皮射频热凝治疗(RFT)、经皮球囊压迫治疗(PBC),是目前治疗三叉神经痛的三驾马车。
TOP 7
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作者:王景
基本情况:男性,40岁。
主诉:右侧颜面部疼痛6年余。
治疗史:药物。
VAS评分:8/10.
BNI评级:IV
TOP 8
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作者:钟生亮
眶上神经由三叉神经的眼神经支发出,前行于上睑提肌和眶顶壁之间,经眶上切迹或眶上孔分布于眼睑和前额部,其额支纤维可以延伸至颅顶与枕大神经交通。眶上孔多位于眼眶上缘中、内1/3交界或中点附近,其形态及位置的个体差异较大,约60%为切迹,21%是单骨孔,余者2~3个骨孔或切迹。切迹宽度多为5~6mm。
TOP 9
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作者:张南
三叉神经痛(Trigeminal neuralgia, TN)和舌咽神经痛(舌咽神经痛,GPN)定义为颅神经根出口区血管受压引起的神经血管压迫综合征。小脑上动脉、小脑前下动脉(AICA)、小脑后下动脉(PICA)或脉络膜丛对舌咽神经和三叉神经的刺激均可导致TN和GPN同时发生。虽然以前有报道共存TN和GPN的病例,但据我们所知,还没有同时采用伽玛刀放射外科(GKRS)治疗的报道。我们经历并报告了GKRS同时治疗TN和GPN的情况。
TOP 10
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作者:马翔宇
患者男性,65岁。
主诉:右侧面部发作性疼痛4年余,加重1周。
查体:右侧额顶及鼻翼阵发性疼痛。
术前诊断:右侧三叉神经痛。
手术方式:神经内镜下三叉神经微血管减压术。
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