2022年2月20日北京冬奥会顺利结束,这是一次成功的、完美的奥运会。2月21日是周一,人们从昨日的奥运喜悦中恢复过来,开始了正常上班。28岁的吴先生是字节跳动视频架构部门的图像算法工程师。18时,吴先生前往中卫通健身房运动。18时56分,吴先生在运动约1小时后出现头晕现象,心慌、胸闷,进入茶水间休息。健身房教练发现举止异常,上前询问。吴先生自述可能是低血糖,教练随即为他倒了一杯糖水,并通知行政前台启动SOS值班号。19点左右,保安经理拿着血压计赶到现场,测量血压后,建议联系同事陪同去医院。在此期间吴先生出现了呕吐现象,之后健身房教练拨打了120,在场保安经理和另一位安保对吴先生实施了CPR(心肺复苏)急救。在吴先生头昏半小时后的19时30分许,120急救人员到场救治,将吴先生送上救护车,转送往北京大学第三医院海淀院区进行救治,抢救40多个小时,应用ECMO,最后无自主呼吸,无自主心跳,多脏器衰竭,不幸死亡。
相似的情况还有很多,今年2月,哔哩哔哩内容安全图文审核部青年员工于家中突发身体不适紧急求医,当晚20时左右因大面积脑出血不幸去世。
青年吴先生画像:加入字节三年来,工作认真负责,与同事关系融洽,深受大家认可,是一位非常值得依赖的好伙伴。在四年的工作中,平时加班很多,压力很大。在一次运动后出现猝死?原因何在?是大厂连续加班?压力过高?还是本身存在心脏病?运动过量导致的‘血崩’?对于最后的确切病因,我们无法得知,但无疑这是一起心源性猝死事件。
猝死的新闻频发,猝死已不再是看似遥远的地狱恶魔,而是躲在人间随时伺机猎食的怪兽。引发猝死的原因很多,其中以心肌梗死、脑出血引发的猝死居多,具体为:恶性心律失常、肥厚型梗阻型心肌病、急性心肌梗死、出血性卒中。心跳骤停的“不可承受之重”,生命倏忽而逝的痛楚,让很多人唏嘘不已。外表看上去健康,却出乎意料地发病;前几分钟还一切正常,却毫无征兆地倒地——猝死的不可预知和突发性,更是让人难以从情感上接受。尤其是发生在正值青春年华的青年人身上,让人嘘叹。
生活中常说的「猝死」,通常是「心脏性猝死」。国家心血管中心的数据表明,我国每年心源性猝死的人高达55万,位居世界第一。我国每年平均每分钟有3-4人发生猝死,其中有1-2人是中青年人。数据统计表明,近年来心源性猝死逐渐年轻化。
2015年发表在《中国法医学杂志》上的《广东地区622例猝死案例的流行病学调查》显示,31-50岁的男性发生心源性猝死的案例数最多,“小于20岁”和“21-30岁”年龄组也分别有32例和59例。这种年轻化趋势,越来越明显!
为什么以前很少光顾年轻人的猝死,会离年轻人越来越近呢?哪些因素可能诱发猝死?
《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》显示,影响猝死的主要因素是情绪激动(25.66%)和劳累(24.53%)。长期吸烟、经常熬夜,情绪容易激动,长时间过度劳累,酗酒,有猝死的家族史的年轻人的猝死风险极高。整体上分析,几乎90%的猝死都是过度劳累造成的。当你的身体在透支时,生命也在透支。
对于国家与个人都需要奋斗,这个美好的世界是奋斗而来,绝不是躺平就可以收获的;但对于我们个人而言,还有一个基础就是:身体好,身体是革命的本钱。我们不能做拿命换钱的蠢事。钱是赚不完的,而身体是自己的,身体没有了,什么都没有了。
(一)如何预防猝死?
远离猝死最好的方法就是保障心脏健康,积极做好预防。更需要休息,睡眠充足,还有适当的运动!!!
保障日常充足的睡眠,少熬夜;
坚持运动;
合理膳食,避免暴饮暴食;
保持积极乐观的生活态度;
定期体检,防患于未然。
(二)如何早期识别猝死?
猝死发生前都有哪些信号?了解这些,可以让你早期发现,早期重视。
身体例如颈、后背、头皮、手心等部位大量出汗;
在无激烈运动、缺少睡眠或者生病等诱因的情况下,连续出现胸闷,憋气等症状;
经常感到肩膀、颈部、下巴、手臂疼痛,这是心肌缺血的信号;
突然或者无缘由的心跳加剧;
反复出现胃肠道症状,若此前并没有胃病病史,需警惕。
(三)一旦遇到猝死情形,怎么急救?
你可以假想一下,如果你身边有人出现猝死,你应该如何处理?你应该做哪些准备?
首先,平时出现过胸闷、胸痛的冠心病患者,可以随身常备硝酸甘油片。
其次,如果遇到心脏骤停、晕厥、濒临猝死的人,应该运用"黄金救援4分钟”法则,即当发现有人无意识,无呼吸、无心跳时,判断为临床死亡状态,应立刻施救。
标准的急救措施是心肺复苏施救法,是一种胸外按压和人工呼吸相结合的方法。CPR技术我们每个人都需要掌握。
胸外按压:两手掌根部上下重叠,两手手指翘起抬离胸部,用上半身体重加肩臂肌肉力量,在与掌根垂直方向上用力向下按压,肘部不可弯曲,频率在100-120次/分钟,深度在5-6厘米。
人工呼吸:一只手抬起后颈部或托起下颌,另一只手置于患者额部使其头部后仰,目的在于使患者保持呼吸通道通畅,然后开始口对口呼吸。
胸外按压和人工呼吸要配合使用,30次胸外按压(儿童为15次按压)加2次人工呼吸为一组,每5组为一个循环,直到医护人员到达。
希望我们大家都能重视起来,珍惜当下美好的生活。养成良好的生活习惯,远离猝死!不让悲剧重演!
科普结束

医学博士
强联智创(北京)科技有限公司 首席医学专家
神经外科副主任医师