意大利尤金尼奥梅迪亚科学研究所的Tiziana Zilli等回顾PFT患儿治疗后发生长期认知后遗症的文献，采用MRI后处理方法研究7例PFT患儿的功能与解剖的关系。文章发表于2021年7月的《Clinical Neurology and Neurosurgery》在线。
——摘自文章章节
【Ref: Zilli T, et al. Clin Neurol Neurosurg. 2021 Aug;207:106819. doi: 10.1016/j.clineuro.2021.106819. Epub 2021 Jul 12.】
后颅窝肿瘤（posterior fossa tumors ,PFT）约占儿童中枢神经系统肿瘤的60%-70%。最常见为髓母细胞瘤（MB）占40%和毛细胞型星形细胞瘤（cPA）占20%-35%。PFT幸存者可能出现神经认知障碍后遗症。PFT患者的小脑系统损伤可能是肿瘤本身、手术后遗症、辅助治疗（如化疗和放疗）副作用、继发性脑积水等造成的结果。越来越多的研究表明，PFT儿童的认知能力、记忆、注意力/执行功能、视觉空间和语言技能均可能受损。使用多维神经心理学工具评估PFT儿童的神经认知与神经解剖学宏观体积相关性的研究很少。意大利尤金尼奥梅迪亚（Eugenio Medea）科学研究所的Tiziana Zilli等回顾PFT患儿治疗后发生长期认知后遗症的文献，采用MRI后处理方法研究7例PFT患儿的功能与解剖的关系。文章发表于2021年7月的《Clinical Neurology and Neurosurgery》在线。
作者搜索Pubmed和科学网上登记的2012年至2019年在乌迪内大学阿齐恩达疗养院儿科手术治疗的原发性PFT患儿资料。使用意大利版NEPSY-II量表和BVL 4-12量表回顾性分析患儿的MRI和神经心理学和神经心理功能。在MRI-T1序列成像上绘制肿瘤、脑室容积和VPS分流管置入部位，建立标准化儿科模板。
研究发现，PFT患儿执行功能、记忆、视觉运动的精确性和语言表达方面较差。NEPSY-II量表分析结果显示，至少有50%的儿童在注意力和执行功能远远低于平均水平。在记忆和学习方面，患儿始终存在为短期和长期记忆的缺陷。叙事记忆和句子重复测试失误的患儿分别有50%和57%。在感觉-运动过程方面，50%患儿童的视觉-运动精确性受损。
BVL 4-12量表测试结果显示，患儿执行重复句子任务有60%的失误率；相比之下，他们的评估词汇技能（语义流利性）和句法理解的表现较好。通过语音识别和句子完成任务的评估，说明语音技能和组成语法正确的句子未受影响。67%患儿的叙述流利度低于预期，50%患儿产生不完整句子过多。
MRI成像表明，术前肿瘤体积中位数为32cm³（范围7-34cm³）。术后MRI未显示强化灶。所有患儿肿瘤切除范围（EOR）均为100%。脑室和小脑病变的体积感兴趣（VOIs）显示与不同任务的差异相关。除叙述流畅性受损（与左脑室增大相关）和叙述记忆受损（与右蚓部和扩大的第四脑室相关）外，与上述功能相关的体积感兴趣在左蚓部和侧脑室扩大处最大程度地重叠。
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