目的:内镜经鼻入路已成为到达鞍上区域的常规入路。垂体上动脉 (SHA) 与鞍上病变，如颅咽管瘤和脑膜瘤，密切相关。在这里，作者从内镜经鼻视角研究了垂体上动脉手术解剖和变异。

方法:30例血管注射解剖标本用于内镜经鼻内解剖研究，收集并分析了 SHA 的数量及其起源、走形、分支、吻合和供应区域。

结果:60支颈内动脉 (ICAs)共发现 110 支SHAs  ，或每跟ICA 平均有1.83 支SHAs（范围 0-3支）。最近端的 SHA 始终位于漏斗前间隙，为漏斗、视交叉和近端视神经提供主要血液供应；它被定义为主SHA (pSHA)。更远端的 SHA(s)，存在于 78.3% 的侧边，在漏斗后间隙走形并供应垂体柄，也可能供应灰结节和视束。两侧 SHA  (3.3%) 均缺如的情况下，该区域被一对源自后交通动脉的漏斗状动脉覆盖。2/3的 pSHA 起源于远环的近端；其中一半来自 ICA 的颈动脉窝部分，而另一半起源于颈动脉窝近端。识别出 pSHA 的四种分支模式，最常见的模式 (41.7%) 由三个或更多具有树状模式的分支组成。25% 的病例没有降支。在所有标本中都发现了 pSHAs 之间的漏斗前吻合血管。在 75% 的病例中发现 pSHA 和次 SHA (sSHA) 或漏斗动脉之间的吻合。

结论:第一支 SHA 几乎总是供应漏斗部、视交叉和近端视神经，称为pSHA。损害这条动脉会导致视觉缺损。鉴于动脉间有丰富的吻合，pSHA 的单侧损伤导致内分泌功能损伤可能性小。详细了解 SHA 的手术解剖结构及其变异可能有助于外科医生处理鞍上区具有挑战性的病变。