2022年02月14日发布 | 1076阅读

精彩回顾丨2022年第1期“多地癫痫病例远程会诊”线上直播

神外资讯


1月16日,2022年第1期“多地癫痫病例远程会诊”线上直播顺利召开。



本次会议由首都医科大学宣武医院王玉平教授和北京大学第一医院姜玉武教授担任会议主席,特邀首都医科大学宣武医院任连坤教授、广东三九脑科医院郭强教授、山西省人民医院马久红教授、大连医科大学附属第二医院苏静教授担任讨论嘉宾,山西医科大学第一医院朱权教授团队、河南省人民医院韩雄教授团队分享病例并共同讨论。





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病例一

病例1为一名23岁的药物难治性癫痫患者,发作性抽搐17年,具有4种典型发作形式并具有认知障碍的共患病。通过症状学、脑电、核磁、PET推断定侧为右侧。致痫灶或致痫网络较为弥散,可能涉及右侧中央后回、边缘系统、右侧额颞、右侧颞顶叶、右侧顶叶颞叶。期望通过专家们的会诊,确定患者可能的病因并指导下一步手术方案。


病例讲者:山西医科大学第一医院王慧芬医生

病例总结:山西医科大学第一医院朱权教授


关于该患者的病因学,虽然提供的病例中尚不能明确其发病原因,但与会专家排除一系列干扰项,并结合该病例各方面情况(如在家出生、病史中无急性功能障碍、影像学为比较典型的儿童缺血缺氧脑病的后遗表现等),认为围产期缺血缺氧引起右侧颞顶叶萎缩的可能性比较大。


关于该病例后续的治疗方案,与会专家也展开了精彩讨论。由于该病例为药物治疗失败且多灶性的难治性癫痫患者,专家们一致认为最佳的外科治疗方案还是通过植入SEEG电极精准地判断致痫区的范围,从而更精准地切除癫痫病灶。


但考虑患者有可能经济困难无法进行SEEG植入,专家们也提供了另一套直接手术的方案:颞顶枕离断+岛叶切除,不过这种手术方式切除的范围和SEEG指导下的切除手术相比,精度和准度都会有所差别。同时,专家们也建议给患者再监测下脑电,如果和之前的判断一样,再通过该手术解决问题。

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病例二

病例2为一名21岁的药物难治性癫痫患者,发作性抽搐13年,多次调整抗癫痫药物仍频繁发作,以局灶无知觉障碍性发作为主。结合发作症状学和临床电生理定侧可能为右侧,但对于癫痫网络的起源存在多种假设:额叶、岛叶、后扣带回。该病例下一步理想的治疗方案可能是通过SEEG进行二期评估,但同样受限于经济因素,所以期望通过远程会诊,了解该患者是否有直接手术的可能性或者尽可能少地使用SEEG电极。


病例讲者:河南省人民医院邢亚洲教授


病例总结:河南省人民医院韩雄教授

与会专家对该病例进行了全方位解读,一致认为直接进行切除手术的难度非常大,因为该患者无论是定侧还是定位都还有很多问题需要进一步确证。不过,可以考虑通过脑磁图检查进一步定侧定位以减少SEEG电极的植入,或者在重点区域植入电极,随后专家们也对SEEG电极的植入方案提出了各自见解。


本次远程会诊精彩纷呈,神经内科和神经外科专家思维碰撞,为2例药物难治性癫痫患者的治疗出谋划策,提出了一系列可行的诊疗方案;也为两家医院的癫痫诊疗团队答疑解惑,提供专业的指导和帮助。


2022年,“多地癫痫病例远程会诊”系列活动持续进行中……
欢迎各地癫痫中心踊跃报名,积极参与!
联系邮箱:epinetwork@163.com

   “多地癫痫病例远程会诊”活动介绍

由王玉平教授牵头,多位专家共同发起倡议的“多地癫痫病例远程会诊”系列活动自2020年12月开始,每月举办一次,采用线上形式进行全网直播。


截至2021年底,已经累计举办10余场,60余位国内癫痫领域的知名专家参与会诊,先后为全国20多家医院的20多位难治性癫痫患者提供具体可行的诊治方案。共计20余万人次收看,深受癫痫患者、基层医院医生及癫痫领域专家的好评。


“多地癫痫病例远程会诊”系列活动由各医院提交运行中的癫痫疑难病例,由王玉平教授牵头国内癫痫领域的神经内科、神经外科、功能神经外科、儿科以及神经电生理的多位知名专家进行线上讨论会诊,给予详细分析和指导,并最终出具专家会诊建议,以明确癫痫疑难病例诊断并完善治疗方案。


“多地癫痫病例远程会诊”不仅打破了常规会诊对时间和地域的限制,还整合了全国各地优秀医疗资源,为基层医院赋能并提供答疑解惑的通道,以带动全国癫痫诊疗水平的提高、规范诊疗行为和临床路径;同时也为癫痫患者和家属解决实际问题。


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