第三脑室造口术治疗丘脑出血继发阻塞性脑积水

美国德克萨斯州大学麦戈文医学院神经外科的Hussein A. Zeineddine等研究内镜下第三脑室造口术治疗脑积水，避免放置分流装置和加快康复，结果发表在2020年9月的《Oper Neurosurg (Hagerstown)》杂志。

——摘自文章章节

【Ref: Zeineddine HA, et al. Oper Neurosurg (Hagerstown). 2020 Sep 15;19(4):384-392. doi: 10.1093/ons/opaa094.】

研究背景

自发性脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是脑实质内血管破裂所致。全球每年约200万人患ICH。脑室内出血（intraventricular hemorrhage，IVH）是ICH延及脑室形成，约占ICH患者的40%。IVH是高致残率和高死亡率，特别是在伴发脑积水时。当前的治疗包括脑室内注入组织纤溶酶原激活物（tissue plasminogen activator，tPA）+脑室外引流（external ventricular drainage，EVD），促进血凝块的溶化，可降低分流依赖性脑积水的风险，已成为小儿和成年人脑积水的主要治疗选择，尤其是对导水管狭窄的患者。近期研究表明，内镜手术是清除IVH或取代EVD的有效方法。美国德克萨斯州大学麦戈文医学院神经外科的Hussein A. Zeineddine等研究内镜下第三脑室造口术（ETV）治疗脑积水，避免放置分流装置和加快康复，结果发表在2020年9月的《Oper Neurosurg (Hagerstown)》杂志。

研究方法

该研究前瞻性纳入2017年11月至2019年2月间8例丘脑出血患者，丘脑出血迅速发展为急性脑积水，行脑室外引流；然后进行ETV。8例患者中，男7例，女1例。所有患者在ETV术后进行3个月随访，7例患者不需要作脑室腹腔分流术。

结论

最后作者指出，ETV是治疗丘脑出血所致脑室阻塞性脑积水的一种安全有效的手术；可以避免植入永久性脑室腹腔分流装置。

声明：脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。未经许可，禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用，亦须注明来源。欢迎转发、分享。