室管膜瘤是常见脑室内及脊髓肿瘤,约占原发性脑肿瘤的2-3%。青少年是室管膜瘤的好发年龄。室管膜瘤总体预后良好,但约有40%的患者即使接受手术及放化疗,最终效果仍不理想。目前,室管膜瘤的病理诊断与分类主要基于肿瘤部位、组织病理学特征及分子改变。室C11orf95及RELA融合、MCYN扩增等是室管膜瘤较为常见的分子改变。但到目前为止,室管膜瘤演进复发过程中的相关分子事件仍不完全清楚。
2022年1月,中山大学肿瘤防治中心的陈忠平教授团队发表于Laboratory Investigation题为Driver mutations in ADGRL3 are involved in the evolution of ependymoma的文章,通过分子遗传学手段对1例反复复发的间变型室管膜瘤样本进行分析,发现了ADGRL3突变在室管膜瘤演化过程中的驱动作用。

研究团队对1例7次复发的间变型室管膜瘤的7次手术标本进行包括免疫组化、RELA基因融合及全基因组测序(WGS)等在内的分子病理检测,并进行拷贝数分析、突变印迹分析及演化树构建。

分子遗传学发现本例室管膜瘤在演进过程中,突变负荷逐渐增加,每次复发肿瘤中既存在共性突变,同时也发生了新的基因突变。ADGRL3突变在原发及复发肿瘤标本中皆存在,提示其在肿瘤演进中发挥重要作用。

室管膜瘤演进的分子特征
在分析36例室管膜瘤及脑组织后发现,ADGRL3在正常脑组织及2级室管膜瘤中的表达水平较间变型室管膜瘤高,ADGRL3表达水平高的室管膜瘤患者预后较好。TGGA及GEPIA数据库资料显示,低级别胶质瘤中ADGRL3的水平较正常脑组织低。ADGRL3高表达的低级别胶质瘤预后较好。

ADGRL3在室管膜瘤及低级别胶质瘤中的表达及预后价值
ADGRL3属于G蛋白偶联受体,其突变见于多种肿瘤。本研究提示,ADGRL3突变在室管膜瘤的演进复发中发挥重要作用,其作用机制仍有待于进一步研究。
☆ 研究团队负责人 ☆
陈忠平 教授
中山大学肿瘤防治中心
主任医师、博士生导师
中山大学肿瘤防治中心神经外科创科主任
胶质瘤单病种首席专家
中国名医百强榜“脑胶质瘤手术Top 10医生”
中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会创始人/主任委员
广东省/广州抗癌协会神经肿瘤专业委员会创始人/首任主委
《Neuro-oncology》编委
《Neuro-oncology Practice》编委
《Journal of Neuro-oncology》编委
《Glioma》主编





