胶质母细胞瘤治疗新进展
主持人：胶质母细胞瘤的复发性和险恶程度让很多患者和家庭在确诊后陷入了深深的阴霾。以及很多电影、小说里为了体现主人公的悲惨遭遇，会将“脑瘤”作为一个话题。想请问这几年胶质母细胞瘤的治疗，有没有进展？
毛颖教授：目前，不管是脑肿瘤或是其他肿瘤，原则首先是综合治疗，单一的治疗方法无法治愈疾病；其次是治疗中应尽量保持患者的生活质量和尊严。脑胶质瘤常规治疗方法仍是手术结合放化疗；当前新型疗法主要有物理疗法——肿瘤电场治疗（TTFields）及免疫治疗。
主持人：肿瘤电场治疗早在2013年就被美国权威NCCN指南纳入，且近年来推荐等级不断提升，请问目前国内关于胶质母细胞瘤的最新标准治疗方案是什么样的？
牟永告教授：传统治疗包括手术、放疗、同期加化疗。目前胶质母细胞瘤最新标准治疗方案是在手术、放疗及化疗基础上再加上肿瘤电场治疗。我国卫健委2018年已经把肿瘤电场治疗写进指南。
关于肿瘤电场治疗
主持人：您能否向大众简单介绍下肿瘤电场治疗的机制是什么？什么样的人群、什么时候开始接受电场治疗比较合适？
秦智勇教授：TTFields的作用原理是使用中频低强度电场有效阻断肿瘤细胞有丝分裂，抑制肿瘤细胞增殖，杀伤肿瘤细胞。按照指南推荐，TTFields适用于新发GBM及复发GBM。
主持人：我们了解到之前抗癌协会脑胶质瘤专业委员会发布了《胶质母细胞瘤的肿瘤电场治疗专家共识》，请问共识的发布对胶质母细胞瘤的临床诊疗有哪些意义？
毛颖教授：大量经验的累积和总结才能带来规范化的治疗，我们通过梳理有效的临床证据制作指南共识对胶质瘤诊疗进行规范。TTFields作为新的技术，也需要指南共识来指导和规范其临床应用，《胶质母细胞瘤的肿瘤电场治疗专家共识》为大家提供TTFields的临床实践指导建议。
秦智勇教授：胶质瘤的手术治疗、放疗、化疗都有各自指南共识，也希望TTFields专家共识让全国同道认识其作用机理、作用范围、适用人群；尤其对于新发GBM患者，在手术及同步放化疗后，在辅助化疗阶段应尽早开展TTFields治疗；如果患者在新发时没有使用TTFields，第一次复发时使用TTFields也能获益，因此也建议尽早使用。
肿瘤电场治疗中国之声
主持人：中山大学肿瘤防治中心在神外领域的前沿探索一直没有停下脚步，前不久中心开展的一项针对复发胶质母细胞瘤患者的临床研究，在重大国际学术舞台——第26届美国神经肿瘤学会唱响了中国之声。作为此项研究的第一研究作者，想问问启动此项临床研究的初衷和目的是什么？这项临床研究结果公布后，对于中国胶质母细胞瘤患者和临床治疗有何意义？
牟永告教授：美国食品和药物管理局（FDA）基于EF-11试验的结果批准了全球第一款肿瘤电场治疗——爱普盾®用于复发GBM。据文献报告，TTFields可以一过性增加血脑屏障的通透性。我们的研究是基于我国的患者进行TTFields联合化疗，观察初步疗效及安全性。目前TTFields用在两个阶段：一是，同步放化疗结束后使用；二是，联合放疗同时使用。因为肿瘤电场治疗阻止肿瘤细胞分裂，用的越早效果可能越好。我们的临床数据跟国际生存时间是类似的，总体病人皮肤反应是可以接受的，对病人的生活质量影响也不大，整体上跟国际数据基本一致。肿瘤电场治疗已经纳入常规治疗方式了，如果每天戴22个小时，生存率比对照组要高很多。对照组一般不超过10%，但是如果用了肿瘤电场治疗，5年生存率能达到29.3%，治疗效果明显提高。
随着医生和患者认识的进一步提高，医保及普惠性保险的实施，治疗费用的进一步降低，这种创新治疗方法的可及性有望增加，更多的患者可接受标准治疗方案，必将延长患者生存期，长期生存比率将进一步提高。
主持人：秦教授，我们了解到前不久刚落幕的美国神经肿瘤学会(SNO)年会上，您作为主要研究者也发布了一项肿瘤电场治疗相关研究。我们看到这项研究从2019年5月就开始随访了，这当中最长随访的患者有多久了？您在随访或门诊中接触的正在使用肿瘤电场治疗的患者，他们有没有因为电场治疗带来了生活上的变化？
秦智勇教授：在美国，电场治疗2013年被纳入指南，随后推荐级别逐渐上升；我国2018年的胶质瘤诊疗规范也推荐TTFields用于新发GBM和复发高级别脑胶质瘤的治疗，但是这些指南依据的都是国外的数据，亚洲人的数据非常有限。2019年5月以来，我们华山医院已有100余例患者使用TTFields，至今最长随访达2年，我们已将这些患者的数据收集整理，作为国内最大单中心病例报道在去年SNO大会上发表，验证了TTField对于亚洲人群、我国患者的安全性和有效性。目前来看，我国的数据在安全性和有效性上与国外文献报道一致。
毛颖教授、秦智勇教授——上观·健面谈专访
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牟永告教授——南都健康大讲堂专访
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