挪威特隆赫姆大学医院圣奥拉夫医院儿童诊所的Anne E. Brandt等开展随机对照试验，以过去使用的基于群体的主动控制干预，即心理教育、儿童大脑健康讲习班为对照，研究儿童慢性脑损伤患者执行能力的康复，结果发表在2021年11月的《BMC Medicine》在线。

——摘自文章章节

儿童获得性脑损伤（pABIs），即创伤性脑损伤（TBI）或非创伤性脑损伤（如肿瘤、脑血管病和感染）是儿童致残的主要原因。由于pABIs发生在大脑发育的关键阶段，不仅会造成直接脑损伤，还会影响社交能力、行为功能和认知。执行功能（EF）障碍是pABIs后最常见和最令人困惑的认知症状之一。目前，对pABIs后EF的认知康复还没有达成共识。现有经验认为，目标管理训练（GMT）是改善EF的重要方法。值得注意的是，儿童GMT（pGMT）实践证实是可行的。但大多数pABIs研究集中于单一病因，研究结果表明干预可能对所有儿童脑损伤均有效。由于EF具有多面性，评估则具有挑战性。挪威特隆赫姆大学医院圣奥拉夫医院儿童诊所的Anne E. Brandt等开展随机对照试验，以过去使用的基于群体的主动控制干预，即心理教育、儿童大脑健康讲习班（pBHW）为对照，研究儿童慢性脑损伤患者执行能力的康复，结果发表在2021年11月的《BMC Medicine》在线。

该项盲法平行随机对照临床试验的研究对象为10-17岁的76例pABIs患儿（如创伤性脑损伤、脑瘤等疾患），发病后1年或治疗结束后均出现EF障碍。纳入的患儿随机分为pGMT组与pBHW组，各38例。pBHW代表积极的控制干预，包括针对脑损伤和功能失调、可塑性、记忆和学习、EF、疲劳和生活方式问题（如压力、睡眠、锻炼和营养）的教育。pGMT组与pBHW组的干预在结构、强度、持续时间、治疗师接触和获取分布式材料等方面均相对应。这两种治疗分为先前连续3周在医院7次治疗，然后4周为患儿、家长和老师电话咨询。EF结果测量通过问卷调查（主要结果测量：活动水平）、基于表现的测试（次要结果测量：损伤水平）和一个复杂的自然任务（次要结果测量：参与水平）完成。其中，行为监管指标（BRIEF）家长报告为主要的EF测量结果，包括行为调节指数（BRI），即BRIEF_BRI和元认知指数（MI），即BRIEF_MI，是干预后6个月的共同主要结果。次要结果包括神经心理学测试（如韦氏儿童智力量表）和一项复杂的自然主义任务，即儿童烹饪任务（CCT）。

作者总结，对于pABIs患儿，与心理教育控制组相比，pGMT组在6个月的随访中并未显示对EF的额外有效性。pGMT和pBHW两种干预措施都具有良好的耐受性，并在不同的EF评估水平上表现出明显的改善。要得出有关pGMT疗效的结论，需要进行更大规模的临床研究，包括进一步调查评估水平以及与治疗持续时间、发育因素和损伤特征相关的可能性差异。