为进一步推动脑胶质瘤规范化诊疗,促进各地脑胶质瘤中心MDT诊疗标准化,由湖北省病理生理协会主办,湖北省病理生理协会神经系统疾病专业委员会、华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科(以下简称“武汉同济医院”)、长江大学附属荆州医院神经外科承办的“2022年同济/荆州神经外科高峰论坛脑胶质瘤规范化诊疗MDT联盟巡讲——荆州站”于1月14日在湖北省荆州市顺利召开。
主席致辞

武汉同济医院舒凯教授及长江大学附属荆州医院高文宏教授作为大会主席发表致辞。两位教授分别对本次大会的召开表示欣慰,对远道而来参与本次大会的众多专家同道们表示了诚挚的欢迎和感谢,希望通过本次的活动,让脑胶质瘤规范化诊疗水平百尺竿头,更进一步,并预祝此次活动圆满成功。
理论荟萃

本环节由武汉同济医院胡广原教授及张所军教授共同主持。
武汉同济医院舒凯教授带来《脑胶质瘤全程管理MDT模式探究》的精彩讲座。
MDT是通过多学科的交叉整合实现各种资源和优势的最大化,有利于提高诊治质量,让患者获益最大化,使肿瘤诊疗步入一个新台阶。在MDT多学科诊疗模式被广泛应用于国内外脑胶质瘤治疗的今天,其规范化诊疗尤为重要。讲座中,舒教授就国内外脑胶质瘤MDT规范化诊疗的开展情况展开了详细介绍,并分享了同济医院胶质瘤MDT团队的宝贵经验。
武汉同济医院李倩侠教授分享专题:《肿瘤电场——开启GBM治疗新模式》。
多形性胶质母细胞瘤(GBM)是成人最常见的且最具侵略性的原发性中枢神经系统恶性肿瘤,经大量的基础和临床的研究实验证明,肿瘤电场疗法(TTFields)在肿瘤灭杀治疗中是有所成效的,这是一种全新物理疗法,TTFields为胶质母细胞瘤患者提供了一种新的治疗方式,对患者的治疗疗效颇有裨益。讲座中,李教授分别从TTFields的作用机制、TTFields联合放疗等方面进行了深度剖析,并从一例具体病例入手,为大家分享了放化疗联合TTFields治疗GBM的实践。从而看到肿瘤电场与放疗协同作用使患者临床获益更大。
武汉同济医院柯昌庶教授带来讲题《CNS 5版胶质瘤分类更新及几个新增上皮肿瘤类型》。
2021年6月第五版WHO CNS(WHO CNS5)肿瘤分类更新,WHO CNS5的变化将肿瘤分为更多生物学和分子定义的病理类型,具有更好的疾病自然史特征,并引入了新的肿瘤类型和亚型,尤其是在儿童人群中。这些更新的分类将使临床医生能够更好地了解特定 CNS 肿瘤患者的预后和最佳治疗,它还将有利于更多同质化的患者群体参与临床试验,促进对新疗法的评估。
柯教授提到,研究显示PTEN突变型的复发胶质母细胞瘤(rGBM)患者接受TTFields,有显著的生存获益,未来需进一步了解TTFields 的治疗反应差异的分子机制以阐明 TTFields 的作用机制,并确定rGBM患者的最佳获益人群。
武汉同济医院李朝曦教授分享了《一例荧光素钠标记下复发胶质瘤切除手术案例》。透过案例,李教授指出:
1.荧光素钠在胶质瘤手术中,尤其是高级别胶质瘤(WHO III-IV级)手术中具有重要作用,可以清晰标注肿瘤和正常脑组织的边界,并有助于寻找较小的深部病灶。
2.荧光素钠标记具有较高的敏感度,术中应尽量切除强荧光的组织。
3.荧光素钠造影对于功能区的胶质瘤手术意义重大,能够保证最大范围的安全切除。
4.荧光素钠对于低级别胶质瘤(WHO I-II级)的显影不佳,必要时仍需要配合术中超声、导航定位。
5.荧光素钠标记的范围之外是否还有肿瘤细胞的残留?目前主流观点持确定态度,部分学者认为应该沿着标记范围扩大0.5-1cm切除。
6.荧光素钠在其他类型脑肿瘤及神经外科疾病中的应用值得进一步探索。
脑胶质瘤MDT病例讨论


点评及讨论
长江大学附属荆州医院MDT团队潘险峰教授、唐冬教授、赵廷宽教授、邬正宏教授带来《胼胝体胶质母细胞瘤TERT突变型病例分享一例》,武汉同济医院MDT团队及荆门市第一人民医院MDT团队等多位现场专家参与点评与讨论。

点评及讨论
襄阳市中心医院MDT团队刘汉东教授、王志勇教授、李兆元教授、马烨教授、贾新涛教授带来的病例是《一例额叶胶质瘤患者的综合治疗》,武汉同济医院MDT团队及荆州市第一人民医院MDT团队等多位现场专家参与点评与讨论。

点评及讨论
宜昌市第一人民医院MDT团队陈少军教授、吴雪辉教授、姜莱教授、樊涛教授、王梦莉教授带来《手术治疗复发胶质母细胞瘤病例分享》,武汉同济医院MDT团队及襄阳市中心医院MDT团队等多位现场专家参与点评与讨论。

点评及讨论
会议总结
会议的最后,舒凯教授为本次会议进行了总结发言。舒教授表示,在本次大会中,诸位专家畅所欲言,他非常高兴能够借此次机会与诸多同道进行交流,并对在座专家关于脑胶质瘤规范化诊疗MDT的探索与讨论表示诚挚的感谢,同时他也表示,希望以后能有更多机会与众多同道一起探讨学术发展,让这个大团队能够更加强大。