2022年01月14日发布 | 3677阅读
脑肿瘤-脑膜瘤

复旦大学附属华山医院神经外科徐荣教授&汤海亮博士:蝶骨嵴脑膜瘤切除术

徐荣

复旦大学附属华山医院

汤海亮

复旦大学附属华山医院

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今天为大家分享的是由复旦大学附属华山医院神经外科徐荣教授和汤海亮博士带来的:蝶骨嵴脑膜瘤切除术,欢迎阅读、分享!

病史简介

患者女性,76岁,因“左眼视力下降一年余”入院。既往史无特殊。神经系统查体示左侧视力0.5,左眼视野缺损,其他颅神经检查无异常。术前MRI检查示:左侧蝶骨嵴脑膜瘤(小翼型)。


术前影像学检查


1. 头颅MRI平扫(T1WI):


2. 头颅MRI平扫(T2WI):


3. 头颅MRI平扫(T1 Flair):


4. 头颅MRI增强(T1增强):


5. 头颅CTA:左侧大脑中动脉移位。


手术情况


1. 开颅:采用经典的左侧翼点开颅入路。



2. 肿瘤暴露&切除:先铲除肿瘤基底(位于蝶骨嵴),再分块切除肿瘤。



3. 肿瘤切除:肿瘤负荷减少后,可见下方动眼神经,和被肿瘤包裹的颈内动脉(ICA)和大脑中动脉(MCA),予以小心分离和保护。



4. 肿瘤切除:继续减少肿瘤体积后,可见左侧的视神经,和被肿瘤包裹的大脑前动脉(ACA),予以仔细分离和保护。



5. 肿瘤切除:肿瘤大部切除后,处理远端被肿瘤完全包绕的大脑中动脉及其分支(M1),在多普勒血管仪探测下保护完好,最终肿瘤达Sympson II类全切。


术后情况


术后头颅CT:显示肿瘤全切。


术后病理报告:上皮型脑膜瘤(良性)。


病理检测分析


1. EMA(+)


2. Vimentin (+)


3. Ki-67


专家简介


徐荣  副主任医师

复旦大学附属华山医院

复旦大学附属华山医院神经外科副主任医师、临床型医学博士。熟练掌握神经外科常见病多发病的诊断和治疗,如脑外伤、脑出血等,擅长颅脑肿瘤和三叉神经痛、面肌痉挛的显微神经外科手术治疗,在颅底肿瘤的显微外科手术治疗方面积累了丰富的临床经验。中华医学会神经外科学分会、中国医师协会神经外科学分会会员。

汤海亮  主治医师

复旦大学附属华山医院

1. 基本信息:2011年获得复旦大学医学博士学历,2013年在美国Loma Linda大学从事博士后研究。现为复旦大学附属华山医院神经外科主治医师。

2. 专业特长:擅长脑外伤、脑出血和脑肿瘤的诊治,主攻颅底肿瘤、脑膜瘤和神经内镜等亚专科。

3. 科研工作:负责干细胞治疗脑外伤、脑出血的基础研究,以及脑膜瘤的基础和临床研究。曾主持国家自然科学基金1项,上海市科委基金1项。已发表SCI论文30余篇。参与编写和翻译10余本脑肿瘤、脑外伤、脑积水、干细胞等方面的书籍。

4. 学术任职:担任Glioma、Stem Cells and Development杂志编委;Frontiers in Oncology编辑;Neurosurgery杂志中文Speakers;Operative Neurosurgery等SCI杂志的审稿人。

5. 获奖情况:

2012年华山医院优秀人才奖励计划华秀奖一等奖

2014年国家科技进步奖二等奖

2017年华山国际神经外科大会青年医师演讲比赛三等奖

2018年中华医学会“精益求精”手术比赛区域优胜奖

2018年长三角青年科学家奖

2021年“俊才杯”全国脑膜瘤大赛三等奖


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