2022年01月16日发布 | 1769阅读
肿瘤

睡眠和胶质瘤相关吗?

朱磊

同济大学医学院

花玮

复旦大学附属华山医院

达人收藏




































































































































美国H. Lee Moffitt癌症中心癌症流行病学科的Claudine M. Samanic等采用英国生物样本库、护士健康研究和卫生专业人员随访研究的前瞻性数据,分析睡眠时间与发生胶质瘤的关系,文章发表在2021年5月的《Cancer Causes & Control》杂志。


——摘自文章章节

Ref: Samanic CM, et al. Cancer Causes & Control. 2021 May 20; 32: 1039-1042. doi:10.1007/s10552-021-01447-9.


研究背景




恶性胶质瘤约占成人原发性恶性脑肿瘤的80%。多形性胶质母细胞瘤(GBM)是最恶性的侵袭性WHO IV级肿瘤,约占胶质瘤的60%,预后极差,中位生存期仅15个月。胶质瘤的病因尚不完全清楚;与胶质瘤发生相关的唯一环境因素是中到高剂量的电离辐射。睡眠不足可诱发大脑中的促炎介质。神经胶质细胞有促进睡眠与免疫系统的相互作用。类淋巴系统(glymphatic system)是大脑内的只有在睡眠时才活跃的废物清除系统,由星形胶质细胞形成,用以消除潜在的神经毒性废物。类淋巴系统在各种神经退行性疾病中受到抑制,增加睡眠不足导致胶质瘤发生的可能性。但目前缺乏评估睡眠与胶质瘤发生的相关性研究。美国H. Lee Moffitt癌症中心癌症流行病学科的Claudine M. Samanic等采用英国生物样本库(UKB)、护士健康研究(NHS)和卫生专业人员随访研究(HPFS)的前瞻性数据,分析睡眠时间与发生胶质瘤的关系,文章发表在2021年5月的《Cancer Causes & Control》杂志。


研究方法



该研究中,来自UKB数据库的参与者年龄为40至69岁,并在22个招募中心完成基线问卷,如“你每24小时大概睡多少小时?”等。患者通过与国家卫生服务中心癌症诊断信息登记册保持联系和随访。排除患有癌症、与基因相关的以及缺少睡眠数据的参与者后,分析包括436007名参与者和432名胶质瘤患者。NHS和HPFS分析包括101757名参与者和334例神经胶质瘤。只纳入确诊的胶质瘤病例。睡眠时间分为每天<7、7和>7小时三个组。使用多因素Cox风险回归模型,计算总体睡眠时间与胶质瘤发病率和肿瘤亚型之间的风险比(HR)和95%置信区间(CI)。NHS和HPFS分析采用固定效应模型进行荟萃分析,并对吸烟、教育、饮酒、体质指数(BMI,kg/m²)、糖尿病史、女性更年期状况和咖啡因摄入等因素进行校正。


研究结果



研究结果表明,在UKB数据库中,与睡眠7小时相比,睡眠时间<7小时(HR=0.90;95% CI,0.70-1.16;P=0.42)或>7小时(HR=1.05;95% CI,0.85-1.30;P=0.66)均与胶质瘤发生无显著相关性。同样,在NHS/HPFS数据库中,与7小时相比,睡眠时间<7小时(HR=0.93;95% CI,0.69-1.26;P=0.65)或>7小时(HR=1.22;95% CI,0.94-1.57;P=0.13)均与胶质瘤发生无显著相关性。在三个年龄组中,没有证据表明干扰睡眠的因素,包括目前吸烟、饮酒、咖啡因摄入、女性的更年期状况或BMI等影响胶质瘤的发生。排除前两年随访中确诊的胶质瘤病例,评估结果没有实质性改变。


结论



最后,作者认为,对来自UKB或NHS/HPFS数据库的研究参与者的评估显示,睡眠时间与脑胶质瘤的发生无关。


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