作者：玄之玄

脑干病变，常损害一侧。故于病灶同侧出现脑神经感觉、运动核及其纤维的损害引起周围性瘫痪及感觉障碍，往往能提示病灶所在的部位。同时还损害了病灶同侧所通过的下行运动传导束和上行感觉传导束，出现病灶对侧感觉和（或）运动障碍的症状体征，这样就形成了交叉性综合征，即病灶同侧脑神经周围性瘫痪及感觉障碍，病灶对侧肢体中枢性瘫痪及传导束性感觉障碍，伴有或不伴有病灶对侧病变水平以下的脑神经感觉、运动障碍，例如中脑病变引起的动眼神经性交叉瘫，其病灶侧出现动眼神经麻痹，病灶对侧出现中枢性肢体瘫痪及中枢性面神经与舌下神经瘫痪。

作者：胡永珍

动眼神经麻痹按发病程度可分为完全性及不完全性。

患有完全性动眼神经麻痹后，患眼只剩余2条有功能的肌肉，即外直肌及上斜肌，患者表现为上睑下垂，眼球外转不受限或过强、其余方向均受限，瞳孔散大，直接及间接对光反应消失。

不完全性动眼神经麻痹患者可支配的眼外肌功能受到不同程度的影响，患者除瞳孔括约肌及睫状肌功能正常外，其余表现同完全性动眼神经麻痹，常伴有复视。

作者：唐寅达

在对任何一个领域开始研究和探索之前，都必须先了解它的历史。面瘫治疗始终有很大的社会需求，在以分子基因介导的神经再生科学尚无实质性突破之前，外科手术虽终是权宜之计，但至今依然举足轻重。单就外科而言，该领域就已涉及多门相关外科专业，包括神经外科、耳鼻喉科、整形外科等，由此诞生了基于各自学科特色的多种治疗策略。通过文献可以发现，如同万千溪流终汇入大海，经过一百多年的历史发展，这些起初相对独立的面瘫治疗理念和技术，一方面逐渐完善自身，另一方面也逐渐相互融合，终于构建出了当前较为庞大的面瘫外科框架。此笔记简单记录各条“支流”逐步形成“汇流”的重要节点，对该领域的历史做一简单回顾。

作者：钟生亮

三叉神经为最粗大的混合性脑神经，含一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。其特殊内脏运动纤维起于脑桥中段的三叉神经运动核，纤维组成三叉神经运动根，由脑桥基底部与脑桥臂交界处出脑，位于感觉根下内侧，最后进入三叉神经第3支下颌神经中，经卵圆孔出颅，随下颌神经分支分布于咀嚼肌等。运动根内还含有三叉神经中脑核有关的纤维，主要传导咀嚼肌的本体感觉。三叉神经内以躯体感觉神经纤维为主，这些纤维的细胞体位于三叉神经节(半月节)内，该神经节位于颅中窝颞骨岩部尖端的前面三叉神经压迹处，为硬脑膜形成的美克尔腔包裹。

作者：黄冰 刘延青 姚明 王英 

          夏令杰 樊碧发

三叉神经痛因发病机制不甚明了，临床上涌现出神经阻滞、射频、球囊压迫、开颅微血管减压等治疗技术。本文对各种常用治疗操作技术治疗原理、治疗靶点、最佳适应证、风险和医疗资源占用度进行比较，评判各自的优点和不足，供同道借鉴。

作者：徐桂兴

1、随时间缓慢出现，早期最明显的症状为颤抖、肢体僵硬。运动功能减退和步态异常。

2、中-晚期出现认知和行为问题，约20%患者出现失智。

3、超过1/3的病例发生重度抑郁障碍和焦虑症。

作者：公方和

本手术入路的操作要点：

根据小脑扁桃体下疝的情况，决定术前放置腰大池引流管或脑室外引流管；

体位摆放时，将患者头部向地面倾斜是关键步骤；    颧弓颞支根部上缘是定位中颅窝底标志，可在此钻一孔；

注意保护好Labbe静脉，Labbe静脉的走形大致位于：颧弓上界连线上方1cm、外耳道开口后方2-5cm(平均2.9cm)；

切开小脑幕时，要注意避开小脑幕缘，以保护滑车神经；

先瘤内减容，再沿边界分离，注意肿瘤周围血管神经的保护。

作者：董长征

迷走神经刺激术就是将一根电极绑在迷走神经上，由安放在胸前部的刺激器通过绑在神经上的电极来刺激迷走神经，通过迷走神经，电刺激到达脑内的各个部位，从而改善癫痫的发作。

作者：李治军

微血管减压术是指在手术显微镜下将位于面神经等颅神经根部走行异常、并对颅神经造成压迫的血管推移离开，解除血管对颅神经根部的压迫，从而使临床症状得到根本上的消除。