华西医院神经外科关俊文团队
腰大池腹腔分流术（LPS）是指通过可调压的单向阀门将脑脊液从脑室经椎管分流至腹腔以缓解交通性脑积水的手术方式。常用于各类交通性脑积水，尤其是特发性正常压力脑积水（INPH）、硬膜下积液、脑脊液漏等。
相较于其它分流手术LPS具有多种优点，包括手术路径短，技术相对简便、安全；完全脑外操作，减少了皮质损伤、脑室出血等并发症；无脑室端梗阻风险且不影响脑室系统脑脊液生理循环等。
但LPS同时也因为患者在卧位和站立位时，分流泵的位置（腰部）与脑室重力差值变化过大，从而容易引起分流过度或者分流不足等并发症，现有的研究（Nakajima M, Miyajima M, Akiba C, et al. . Lumboperitoneal shunts for the treatment of idiopathic normal pressure hydrocephalus: a comparison of Small-Lumen abdominal catheters to gravitational add-on valves in a single center. ）表明，在LPS时，加入抗重力装置可以有效的减少患者在不同体位时分流泵阀门脑脊液流量的差异，从而减少术后并发症的发生。
近日，我科颅脑创伤亚专业组成功完成一例应用抗重力装置的LPS，术后患者恢复良好，据了解，该类型手术为国内首例，特此简要汇报。
抗重力装置大小约为0.5×2.5cm
由于需要加装抗重力装置，因此我们手术的切口需要重新设计，如图所示，需要注意的是抗重力装置需要与人体纵轴平行才能更好的发挥作用。
手术的其余步骤基本与常规LPS术式相同，可以查阅我们的另一篇文章 《腰大池腹腔分流（LPS）手术实例 （细节图文版）》
行腰椎穿刺并安置LP分流管腰段后，连接抗重力装置。
行腹腔穿刺并安置LP分流管腹腔段后，连接可调压分流泵
连接抗重力装置和分流泵，检查分流泵通畅，注意分流泵和抗重力装置的固定，避免分流管打折。缝合各切口，手术结束。
术后复查提示手术程序符合术前设计，手术目的达到，患者恢复良好。
LP手术相较于目前世界范围内应用较多的VP手术具有不同的优缺点，应用抗重力装置能有效避免常见的LP手术的并发症，增加该术式的适应症范围，但该手术在国内应用尚属于首次，仍需更多的临床实践经验来优化其手术设计方案，以及更多的前瞻性对照研究来验证其有效性。（袁轶恺 关俊文）
专家简介
关俊文 教授
医学博士、博士后，四川大学华西医院神经外科主任医师，教授，研究生导师。博士毕业于四川大学华西医学中心，从事神经外科专业20余年，主要擅长各种复杂颅脑创伤以及颅脑创伤后并发症、脑脊液循环障碍、前中颅底损伤的诊断和治疗。现任四川省医学会神经外科专委会创伤组组长、四川省生理科学会神经损伤与修复专业委员会主任委员、世界华人医师协会、世界华人神经外科协会颅脑创伤专业委员会委员、海峡两岸医药促进交流会神经外科专业委员会委员、中华医学会创伤分会神经创伤专委会委员、中国医药教育协会神经外科专业委员会委员、中国研究型医院学会神经创伤专家委员会委员、中国医师协会颅脑损伤培训委员会委员，《中华创伤杂志英文版》、《中华创伤杂志》、《临床误诊误治》编委、《华西医学》《中华临床医师杂志》等多种医学期刊杂志的审稿人。先后获得多项省部级科研基金项目、医学成果奖以及专利，多次参加国内外专业学术交流并在大会主持和发言。在国内外医学杂志上发表多篇医学学术论文，其中数篇论文在国际著名医学杂志《Neurology》，《Brain research》，《Neuroscienses》，《Aalzheimer's disease》等发表。
