荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心麻醉科的Ewout C. van der Wal等收集和分析2012年1月至2019年7月使用IONM下进行ID-EMSCT手术的患者数据，以确定IONM在ID-EMSCT切除中的敏感性和特异性，分析术前、术中和术后变量与ID-EMSCT切除后神经系统预后之间的相关性，使用IONM评估术后6周和1年的神经功能状态的灵敏度和特异性。结果发表于2021年3月《World Neurosurgery》在线。
——摘自文章章节
【Ref: van der Wal EC, et al. World Neurosurg. 2021 Mar;147:e516-e523. doi: 10.1016/j.wneu.2020.12.099. Epub 2020 Dec 29.】
髓外硬膜下脊髓肿瘤（intradural extramedullary spinal cord tumors，ID-EMSCT）占所有脊髓肿瘤的40%，切除肿瘤时多采用术中神经监测（intraoperative neuromonitoring，IONM）。然而，在文献中对ID-EMSCT切除时采用神经监测的价值并无定论。
荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心麻醉科的Ewout C. van der Wal等收集和分析2012年1月至2019年7月使用IONM下进行ID-EMSCT手术的患者数据，以确定IONM在ID-EMSCT切除中的敏感性和特异性，分析术前、术中和术后变量与ID-EMSCT切除后神经系统预后之间的相关性，使用IONM评估术后6周和1年的神经功能状态的灵敏度和特异性。结果发表于2021年3月《World Neurosurgery》在线。
共78例ID-EMSCT患者纳入研究。术后6周发现，14.10%患者神经功能状态较差，而在术后1年神经功能状态较差的患者降为9.84%。多模式IONM评估6周后神经功能状态的敏感性为0.73（95% CI，0.39-0.94），特异性为0.78（95% CI，0.66-0.87）；评估1年后神经功能状态的敏感性为1.00（95% CI，0.54-1.00），特异性为0.71（95% CI，0.57-0.82）。
图1. ID-EMSCT患者术中神经监测显示右侧腓肠肌和右侧胫骨前肌（红色箭头）信号暂时减少，随后恢复。研究者总结，ID-EMSCT切除时使用IONM在预测术后神经系统结果方面具有较高的敏感性和特异性，肿瘤切除程度与术后长期神经功能结果有显著相关性。IONM是评估ID-EMSCT切除手术决策的重要辅助手段，但肿瘤切除的方案由外科医生做出。IONM不能完全取代临床判断和其它围手术期信息。
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