2022年01月04日发布 | 2242阅读

神经内镜下救治危重型脑出血患者一例报告

姚宏伟

商丘市第一人民医院

陈轩

商丘市第一人民医院

肖志强

商丘市第一人民医院

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2020年的某一天,商丘市第一人民医院ICU病房,收治一例危重的脑出血患者,该患者41岁,男性,入院时深昏迷,呼吸节律紊乱,肢体强直发作,立即气管插管抢救,格拉斯哥评分为3分。诊断为脑室出血,脑疝。命悬一线。



于我院急诊科检查头颅CT,发现脑室内出血,脑室铸型,脑脊液循环通路完全梗阻,血肿位于大脑中央,形状不规则,各分支之间并不完全相通。患者生命垂危!



传统的手术方式对于此类血肿的治疗,并不理想甚至是束手无策!


还好,我院神经外科一病区,在姚宏伟主任和王翠香护士长的带领下,率先于我市开展了神经内镜下的脑内血肿清除手术,该手术方式具有创伤小,视野好,出血少等优点,对脑室铸型的脑出血具有绝对的治疗优势。


陈轩副主任医师和肖志强副主任医师,决定为患者实施神经內镜下的脑室出血清除手术,以挽救患者生命。


手术切口仅5CM长度,颅骨开瓣直径约3CM。这是和5ml的注射器做类比。



手术进展顺利。



术后复查头颅CT,见颅内血肿基本清除干净,无脑梗塞手术次生损伤。生命体征稳定后,检查头颅CTA证实为烟雾病脑出血。经过康复治疗,患者神志清醒出院。三月后做烟雾病的颞浅动脉的贴敷治疗。



再次复查头颅CT,几乎看不到脑出血和手术后的痕迹。


脑血流基本对称


2021年12月份,患者来医院就诊复查,说:已经在家重拾旧业做生意了。





商丘市第一人民医院神经外科是河南省重点学科,神经外科一病区,致力于微创,致力于神经内镜技术,以完善的医疗体系,优质的服务,优良的技术,竭诚为广大患者服务!神经内镜技术以其微创的优势,在垂体瘤和脑出血等疾病的治疗有明显优势,垂询电话3256335。


在此对参与救治的全体医护人员表示感谢!


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