漫漫江湖路，敌人何其多。且看我们的一代宗师React™ 71如何一步一步收回“敌方”（血栓）占领“区域”（血管），还我们一个朗朗乾坤。
一代宗师React™ 71
身怀三大绝技
◐ 绝技一：“高到位”——身姿轻盈、轻功无敌，短时间内可直达敌方占领区域发起攻势。
◑ 绝技二：“管腔稳”——保持身型稳定，如磐石般坚实稳定，在发起对地方的攻势时提供强力支持。
◐ 绝技三：“大口径”——大开大合的武技旨在简单利落解决敌人，实现高效抽吸，一次再通。
接下来让我们看看，在后循环缺血性卒中这个江湖内，如血栓这般惹人生厌的敌人是如何被正义的宗师击退的吧。
本期病例
基本信息：患者女性，59岁。
主诉：头晕、左肢体乏力3小时。
现病史：左股骨骨折术后2天，外院住院时突发头晕、呕吐，左侧肢体无力，进展加重，言语不清，喜睡。
既往史：房颤，未正规抗凝。
查体：嗜睡，重度构音障碍，左侧中枢性面瘫，左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力3级。
NIHSS评分：19分。
术前平扫CT
术前CTA
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术前造影
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术前诊断：
1. 基底动脉栓塞性脑梗死
2. 基底动脉闭塞
3. 房颤
治疗策略：
1. 考虑难点：栓子远端逃逸、夹层、穿支损伤（夹层/出血/穿支闭塞）。
2. 基底动脉栓塞，时间是关键，React™ 71直奔主题，一把再通。
治疗前用药：
未用tPA及抗凝治疗。
01
REACT™ 71在无内支撑情况下送至基底动脉血栓近端。
02
一次抽吸再通后造影及血栓照片。
术后DSA
术后即刻CT
术后24h CT
术后随访
术后1个月、3个月复查血管良好
无卒中症状发作
mRS评分0分
病例总结
敌人“血栓”被击退，一代宗师React™ 71远端通路导管也继续闯荡江湖，作为混迹武林的新人，其优势有哪些？
① 抽吸取栓时，抽吸导管的直径越大，血栓覆盖率越高，抽吸成功率越大。作为“一代宗师”的React™ 71远端通路导管口径大的优势得以充分体现，成功抽出血栓。
② 基底动脉中，抽吸导管管腔越大越有利于控制血流从而增加抽吸成功率，使用React™ 71远端通路导管在该病例中完整抽出血栓，与其大管腔能够实现更广的血栓接触面有较大的关系。
③ React™ 71远端通路导管在后循环中上高表现良好，可以明显缩短开通时间，开通时间越短对后循环卒中患者越有利。
④ React™ 71远端通路导管在血管严重迂曲时仍可稳定传导推送力到达。其弹簧线圈与编织丝缠绕的双层结构赋予其良好的抗变形性，在血管迂曲的情况下进行持续高负压抽吸能够完整抽出血栓实现再通。
综上，React™ 71远端通路导管具有更大口径、更易到位、更高稳定及抽吸力等特点。因此，在后循环卒中患者中使用React™ 71远端通路导管的ADAPT技术，能够实现迅速到位，实现大管径抽吸，最大限度的提高取栓效率，实现一次再通，增加良好预后。
王守春
吉林大学第一医院
神经内科副主任，卒中疗区主任，主任医师，教授，日本秋田大学博士后，博士研究生导师
现任：中国研究型医院学会介入神经病学专业委员会副主任委员、中华医学会神经病学分会神经介入协作组副组长、中国医师协会神经介入专业委员会常务委员、中国医师协会医学科学普及分会常务委员、中国卒中学会复合介入神经外科分会常务委员、吉林省卒中学会神经介入分会主任委员、吉林省医学会神经病学分会缺血性脑血管病介入治疗学组组长。
2004年组建“吉大一院缺血性脑血管病介入治疗协作中心”。近五年累计发表文章30余篇，包括SCI论文15篇。目前已经开展缺血性脑血管病的脑动脉狭窄、闭塞再通介入治疗及全脑血管造影近万例；特别在急诊血管内介入治疗，如急诊动脉溶栓治疗、单纯球囊扩张治疗、急诊支架治疗和急诊取栓等治疗方面积累了非常丰富的临床经验。
李超
吉林大学第一医院
医师，毕业于遵义医学院，2017-至今于吉林大学第一医院神经内科脑血管病中心绿色通道从事脑梗死静脉溶栓及急诊取栓相关工作，专长脑血管病介入及内科治疗，多次参加国内大型神经介入会议。
