前言
神经系统弯曲复杂，细小脆弱，因此对于导丝、导管这类器械的性能要求很高，对众多企业而且，都是巨大的挑战。康德莱医械-璞慧医疗深耕行业多年，现已推出Well-Reach®微导丝、Well-Path™微导管、Well-Thru®中间导管等十数种通路类器械，致力于践行神经介入一站式通路解决方案。
康德莱医械-璞慧医疗是一家专注于研发、制造神经介入器械的创新型企业。公司紧跟行业的发展，结合临床实践，开发出具备竞争力的神经介入医疗器械，为行业的发展助力，为人民健康事业做出贡献。
Well-Reach®微导丝现已在临床端逐步应用。
本文病例术者：烟台市蓬莱中医医院 孙杰、孙超
患者基本信息
男性，72岁
主诉：突发言语不能、右侧肢体活动不灵110分钟。
简要病史
现病史：患者110分钟前午饭后突然出现言语不能，右侧肢体活动不灵，症状持续不缓解，急呼120来诊。
现病史：“心衰”病史20余年，平素有胸闷、憋气等症状，有“右侧脑梗死”病史2年余，未遗留明显后遗症。
入院查体情况
查体：T 37℃，P 72次/分，R 20次/分，BP107/71mmHg，神志清，精神差，完全性失语，双侧瞳孔直径2.5mm，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟浅，左侧肢体肌力5级，右上肢肌力约1级，右下肢肌力0级。四肢肌张力可。右侧病理征阳性，NIHSS评分14分。
初步诊断
1. 脑梗死
2. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
3. 陈旧性脑梗死
诊疗意见
阿替普酶静脉溶栓；
患者NIHSS评分较高，时间窗内，同时启动桥接；
患者神志清，配合度尚可，心功能差，局麻治疗。
术前影像检查资料
入院CT：
器械选择：
康德莱医械-璞慧医疗 Well-Reach®微导丝
介入过程：
M2下干闭塞，可见残端。
局部可见造影剂滞留影。
第一次取栓：
微导丝引导微导管超选闭塞血管。
微导丝引导微导管超选闭塞血管。
释放4/20支架，支架释放满意。
取栓1次后，部分再通。
第二次取栓：
微导丝引导微导管超选闭塞血管。
微导管手推造影确定在真腔。
释放4/20支架，造影见血管通畅。
血管完全再通。
术后即刻CT：
局部可见少量造影剂外渗。
查体：神志清，言语流利，右侧肢体肌力4级，病理征阴性。NIHSS0分。
术后第2天颅脑CT：
查体：无新发阳性神经系统体征，神志清，言语流利，右侧肢体肌力5级，病理征阴性。NIHSS0分。
术后4天复查颅脑MRI：
局部可见点状新发梗死灶。
本患者MCA-M2闭塞，术前NIHSS评分14分，通过支架取栓，实现血管完全再通，并获得良好预后。
中小血管闭塞仍有可取之处，但不是都值得去取，需考虑不同血管及其致残性，经过严谨筛选，权衡风险及获益，并遵循使患者获得良好预后为首要原则，天时地利人和具备情况下才去取。
Well-Reach®微导丝支撑性不错，扭控尚可。
孙杰
烟台市蓬莱中医医院
副主任医师，神经外科主任。
本科学历，从事神经外科工作20年，从事神经介入工作6年。擅长神经外科急性出血性及缺血性脑血管病手术及介入诊疗。
孙超
烟台市蓬莱中医医院
主治医师。
本科学历，毕业于滨州医学院，于海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）脑血管病中心进修学习神经介入。
从事神经外科工作10年余，从事神经介入工作5年余。
