美国布朗大学阿尔珀特医学院神经外科的Michael E. Reznik等研究指出，出院前谵妄缓解可改善ICH患者的预后，出院后的去处对患者长期预后有一定的影响；文章发表于2021年10月的《Stroke》在线。
——摘自文章章节
【Ref: Reznik ME, et al. Stroke. 2021 Oct 5;STROKEAHA120034023. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.034023. [Epub ahead of print]】
脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）患者出现谵妄是预后不良的潜在因素。美国布朗大学阿尔珀特医学院神经外科的Michael E. Reznik等研究指出，出院前谵妄缓解可改善ICH患者的预后，出院后的去处对患者长期预后有一定的影响；文章发表于2021年10月的《Stroke》在线。
作者利用一项前瞻性研究数据进行回顾性研究；纳入2018年2月至2020年2月间由2位神经重症医生共同诊断的非创伤性ICH患者，排除缺血性卒中、脑肿瘤等病因的ICH患者及持续刺激无反应的深度昏迷患者。收集患者的人口统计学资料、相关病史、影像学资料及化验检查结果。谵妄的诊断由神经科主治医生以上专家参照DSM-5诊断标准确立；采用mRS评分评估患者发病3月后的神经功能状况，预后不良包括mRS评分4-6分的中重度残疾或死亡；mRS评分1-3分为预后较好，包括谵妄患者症状缓解等。该研究共纳入590例ICH患者，平均年龄70.5±15.5岁，52%为男性，83%为白种人；其中348例（59%）患者在住院期间发生谵妄。谵妄发生的危险因素为高龄和ICH严重程度；仅161例（75%）年龄较轻的ICH患者可能出现谵妄缓解。谵妄与预后不良显著相关；与谵妄缓解的患者相比（OR=3.1；95% CI，1.8-5.5），持续性谵妄患者的预后更加糟糕（OR=7.3；95% CI，3.3-16.3）。在后续康复住院阶段，谵妄患者（OR=0.31；95% CI，0.17-0.59）出院后倾向于选择熟练人员护理；而出院后康复治疗的去处可降低25%谵妄影响的作用，因此在一定程度上影响ICH谵妄患者的功能预后（OR=2.3；95% CI，1.2-4.3）。
最后作者指出，谵妄可造成ICH患者预后不良，但是如果在出院前谵妄症状缓解，可使谵妄对预后的影响减轻；同时如果出院后患者接受后续住院康复治疗，谵妄对患者预后影响亦会减轻。
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