2021年12月12日发布 | 1182阅读

遇到脑卒中,如何紧急处理?

卢旺盛

北京天坛普华医院

强联智创

达人收藏

某城市广场,夜色中灯光亮音乐起,舞蹈老师带领大爷大妈在跳舞,大家都在做双手拉缰绳骑马的动作,老李突然右手下垂,右脚也不动了。左手和左脚勉强跟着节拍,舞蹈老师示意他跟上动作,见他言语不灵,遂关掉音箱,大爷大妈们停下舞步。这时你作为广场舞现场的参与者与旁观者小李,你在第一现场,应该如何处理?

广场骑马舞


第一现场



卒中基本判断知识,你知道吗?


你必需知道卒中的基本知识,对于卒中,时间非常重要,卒中有一个非常短暂的黄金抢救时间窗(4-6小时以内)。有一句话比较形象:时间就是大脑!每延误1分钟,将有190万个脑细胞死亡,因此卒中来了以后,等不来、缓不得、拖不起。


如果你在第一现场,你的处理事关重大。对了,可以挽救患者生命,挽大厦之将将倾倒;如果处理错了,你可能加重了病人的病情;如果担心这担心那,那我就什么也不做,这样也不对。那到底应该如何做呢?


1、先是判断患者的病情。呼唤(查看意识),查看生命体征(心率与呼吸,体温);注意呼吸通畅,保持通风;神经体征(BEFAST查体,参考前文“我中风了吗?”,如果你不了解,请赶紧补课)。


2、如果确认卒中,就需要按下一步去处理。对于上文的老李,突然出现右侧手脚无力,并有言语不利,应高度考虑发生了急性缺血性卒中。



四件事千万不能做



在急性情况,人们的第一反应就是去做点什么,会病急乱投医,用一些以往经验或传说秘笈来套用。其实,这时做的往往是错的。


1
乱吃药

面对突发疾病,很多人的第一反应就是吃药,例如速效救心丸、口服降压药、阿司匹林等急救药品。殊不知,这种行为对于脑卒中患者来说反而是更大的伤害!脑卒中患者有可能会出现吞咽困难,如果自己吃药或家人强行喂药,容易让药物和水呛到肺里,引发呼吸问题,甚至造成吸入性肺炎,极为危险。这些抢救药,往往有特定的适应证,如果不对症不仅无效反而有害!


2
仰面平躺

千万别着急扶着患者平躺下来!突发脑卒中的人容易呕吐,平躺会使呕吐物误吸入气管,造成呼吸道梗阻危及生命,还容易使患者的舌根后坠,堵在嗓子眼造成窒息。


3
随意挪动

由于脑卒中患者易呕吐,因此也不要通过背、抱等方式挪动患者,最好等待专业医护人员进行挪移。等待过程中,要尽量让患者保持平静,以免情绪紧张血压升高,加重病情。如果发病第一现场在公共场合,可以在尽量少干扰患者的情况下,平稳转运到温度适宜、通风良好、相对安全区域。


4
掐人中

我们常在电视剧里看到,人一昏迷,周围的人掐昏迷者人中可以使其苏醒,不过这并不适用于脑卒中患者。很多患者会感到呼吸困难,需要大口喘气,如果掐住其人中的话,可能导致其嘴部闭合,影响呼吸。



正确急救方式



1
拨打120!

拨打120!

拨打120!

重要的话说三遍!


在打电话的时候一定要清楚地说明患病现场准确地址、患者具体病情(是否昏迷、是否有呼吸困难等)以及身边携带的东西,比如患者身份证、病历本和药物等。


2
在等待救护车的时候
  • 平稳放置患者(将其放置在床上或者地板上,可以让患者的呼吸保持畅通,也方便抢救);

  • 尽量侧卧,若要平躺,则应该将其头偏向一侧(防止患者因为呕吐而导致呕吐物倒流出现窒息);

  • 解开领口领带,接下来将患者的裤带以及内衣松开;

  • 假牙取出,如果患者佩戴假牙,防止误吞,让患者可以保持呼吸畅通;

  • 联系患者家属,并通知,了解患者的基础疾病史。


老李,在周围人的帮助下,平稳地侧身躺下,小李判断老李为疑似卒中后,拨打120电话,告知急救人员老李当前所在具体位置,并简要描述病情后,得到尽快到达的回复。在此期间,小李联系家属,并随时关注病人病情,无明显变化,积极提前做好搬运准备,最后急救车到达,将老李送至转运车上。


老李的命运如何,敬请期待。




科普结束




卢旺盛 教授
北京天坛普华医院

医学博士

强联智创(北京)科技有限公司 首席医学专家

神经外科副主任医师



科普文章投稿请发送至邮箱help@medtion.com

邮件主题“科普投稿+文章标题”

请在邮件最后附上您的联系方式


声明:脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。未经许可,禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用,亦须注明来源。欢迎转发、分享。

最新评论
发表你的评论
发表你的评论