2020年04月23日发布 | 989阅读

凌锋荐读|荧光显影技术在岩上窦区硬膜动静脉瘘术中鉴别正常岩上静脉的临床应用

凌锋

首都医科大学宣武医院

张鸿祺

首都医科大学宣武医院

孙力泳

首都医科大学宣武医院

中国脑血管病杂志

中国脑血管病杂志

达人收藏



栏目寄语


近人著述,浩如烟海,人生目光之所能及者,不过九牛一毛。《中国脑血管病杂志》是一本专注于脑血管病前沿研究的学术期刊,我虽近古稀之年,仍觉学习乐趣无穷。遇此荐读之机,自不愿失去。弱水三千 ,取一瓢饮。与你分享,共同进步。学海无涯,苦中取乐,自是一番景致。





凌锋




首期“凌锋荐读“栏目,推荐的文章是本刊2020年4月出版的孙力泳等著的《荧光显影技术在岩上窦区硬膜动静脉瘘术中鉴别正常岩上静脉的临床应用》。


众所周知,岩上静脉对小脑和脑干的回流起到重要作用。而此处的硬膜动静脉瘘常常会将引流静脉与正常的岩上静脉相混淆而被手术误伤。虽说这是一种少见病,但认识清楚和治疗准确十分不易。该文章作者有大量的硬脑膜动静脉瘘的介入和手术治疗的两手经验,选用术中静脉注射吲哚氰绿的荧光显影技术,在手术显微镜下,根据血管显影时间的早晚来鉴别正常回流静脉,从而得到很好保护。此方法简单实用,但若没有扎实的解剖功底和细致的手术分离,也很难看到这种清晰的图片。


我相信只要有这类病人的手术,仔细阅读这篇文章一定会有所裨益。


文章摘要

01

目的 

探讨应用吲哚氰绿荧光显影技术在外科治疗岩上窦区硬脑膜动静脉瘘术中鉴别保护正常岩上静脉的应用体会。

方法 

回顾性分析首都医科大学宣武医院应用吲哚氰绿荧光显影技术治疗的10 例岩上窦区硬膜动静脉瘘的病例资料,判定动静脉瘘口位置,辨别正常的岩上静脉。术后行影像学复查,并以改良Rankin 量表(mRs)评分评价临床疗效。

结果 

10例患者中,6例术中发现伴发正常岩上静脉,均应用吲哚氰绿荧光显影技术加以辨别保护。10例病例均经术后随访血管造影证实瘘口离断,术后无新发并发症。术后随访mRs评分:7例0~1分,2例2分,1例3分。

结论

岩上窦区硬脑膜动静脉瘘可伴有正常引流功能的岩上静脉,术中需保留;术中吲哚氰绿荧光显影技术有助于分辨并保护岩上静脉,防止该静脉损伤而引起并发症。


关键词:硬脑膜动脉瘘;岩上窦区;岩上静脉;吲哚氰绿荧光显影

文章信息

02

作者单位:首都医科大学宣武医院神经外科

通信作者:张鸿祺 Email:xwzhanghq@163.com

基金项目:2017年度北京市委组织部优秀人才培养资助项目(2017000020124G236)

doi:10.3969/j.issn.1672-5921.2020.04.003



滑动查看更多图片




凌锋  教授


医学博士、主任医师、教授。现任首都医科大学宣武医院神经外科首席专家,神经外科主任医师、教授。第十三届全国政协提案委员会委员,中国医师协会医师志愿者工作委员会主任委员,中国医师协会神经外科医师分会荣誉会长,中国社会福利与养老服务协会副会长,首都医科大学神经介入研修学院院长,中国国际神经科学研究所(CHINA-INI)副所长,《中国脑血管病杂志》名誉主编。世界神经外科联合会介入分会主席,世界介入神经放射学联合会执委会常委,亚太地区介入神经放射与治疗联合会(AAFITN)终身名誉主席。中国儿童少年基金会民族孤儿救助基金管委会主任,北京凌锋公益基金会理事长。




通信作者:张鸿祺  教授





医学博士、博士研究生导师,现任首都医科大学宣武医院神经外科主任。世界介入神经放射联合会(WFITN)执行委员,亚洲及大洋洲介入神经放射联合会(AAFITN)执行委员、中国医师协会神经介入专业委员会主任委员、中华医学会神经外科分会常务委员、中国医师协会神经外科分会常务委员、北京医学会神经外科分会副主任委员、中国卒中学会神经介入委员会副主任委员、中国老年学学会心脑血管病专业委员会常务理事。《中国脑血管病杂志》编委。

从事脑与脊髓血管病的外科和介入治疗近30年,经过严格的培训和多年经验的积累,成为同时熟练掌握显微手术和血管内治疗两项技术的脑脊髓血管病外科专家,并将二者相互融合。在脑动脉瘤、脑血管畸形、脊髓血管畸形等方面的临床和研究工作处于国内外领先水平。

先后承担10项国家级重要研究项目,累计发表125篇学术文章。





作者:孙力泳  医生





副主任医师,讲师,现就职于首都医科大学宣武医院神经外科。

博士毕业于首都医科大学,师从于国内著名神经外科专家杜建新教授、张鸿祺教授、凌锋教授。北京医师协会神经介入专科分会常务委员,中国人体健康科技促进会临床神经科学技术转化专业委员会委员。
曾多次至日本、奥地利、德国的国际著名医学中心研修复杂脑血管疾病手术技术(各式搭桥、颅底外科)及神经介入诊疗技术。
擅长:脑脊髓血管病的外科手术及血管内介入治疗(脑动脉瘤夹闭术、颞浅-大脑中动脉搭桥术,烟雾病多因素搭桥贴敷术,颈外-内动脉高流量搭桥,硬脊膜动静脉瘘切断,脑脊髓动静脉畸形切除术,海绵状血管畸形切除术,脑动脉瘤及血管畸形栓塞术)。

主持北京市级课题一项,现累计以第一作者发表SCI文章8篇,核心期刊6篇。





中国脑血管病杂志

● 扫码关注我们

编辑部电话:17801735062

邮箱:cjcvd@vip.163.com

投稿网址www.cjcvd.cn



声明:脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。未经许可,禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用,亦须注明来源。欢迎转发、分享。

最新评论
发表你的评论
发表你的评论