美国克利夫兰凯斯西储大学勒纳医学院克利夫兰诊所的Arbaz A. Momin等比较新确诊WHO II级脑膜瘤在GTR后辅助放疗与观察期间挽救性放疗的PFS，同时比较GTR后两种治疗策略的放疗失败生存期；结果发表于2021年10月的《J Neurosurg》在线。
——摘自文章章节
【Ref: Momin AA, et al. J Neurosurg. 2021 Oct 8;1-8. doi: 10.3171/2021.4.JNS21559. [Epub ahead of print]】
新诊断WHO II级脑膜瘤全切除（GTR）后，在前期或复发时采用放疗仍有争议。术后辅助放疗与术后观察期复发后的挽救性放疗之间的无进展生存期（PFS）比较很难解释其结果的差异。美国克利夫兰凯斯西储大学勒纳医学院克利夫兰诊所的Arbaz A. Momin等比较新确诊WHO II级脑膜瘤在GTR后辅助放疗与观察期间挽救性放疗的PFS，同时比较GTR后两种治疗策略的放疗失败生存期（RFFS）；结果发表于2021年10月的《J Neurosurg》在线。
研究者回顾性研究1996年至2019年期间新诊断WHO II级脑膜瘤在GTR后进行辅助放疗与术后观察加挽救性放疗患者的PFS。治疗失败生存（RFFS）定义为从初始手术至首次放疗失败的时间。为评估治疗策略和RFFS之间的相关性，同时考虑潜在的混杂因素。研究者进行多变量Cox回归分析，调整倾向评分（PS）和治疗加权的逆概率（IPTW）Cox回归分析。
该研究共纳入160例WHO II级脑膜瘤全切除患者；其中，39例术后分次辅助放射治疗，121例随访观察。此121例患者中，32例（26.4%）肿瘤发生复发，进行挽救性放疗；8例（25.0%）挽救性放疗失败。总体中位随访时间为42个月（IQR 16–76个月）。在辅助放疗的患者中，19例（48.7%）发生常见不良反应事件（CTCAE）1级，4例（10.3%）CTCAE 2级，7例（17.9%）同时发生CTCAE 1级和2级放射不良事件。在挽救性放疗的患者中，10例（31.3%）发生CTCAE 1级，3例（9.4%）CTCAE 2级，2例（6.3%）同时发生CTCAE 1级和2级放射不良事件。无患者发生2级以上不良事件。最常见的不良事件，包括脱发、皮炎、疲乏、恶心和头痛。辅助放疗患者观察3年、5年和10年后的PFS分别为75.1%、65.6%和45.5%。挽救性放疗患者3年和5年的PFS分别为81.7%和61.3%。术后辅助放疗与单纯观察组患者的PFS无显著差异。160例患者中，接受辅助放疗39例的3年和5年RFFS率分别为86.1%和59.2%。在脑膜瘤切除辛普森分级（Simpson grade，SG）I级和II级或III级患者挽救性放疗的RFFS显著好于辅助放疗患者。倾向性分级法（PS）和IPTW Cox回归模型均证实，如有必要接受挽救性放疗的患者RFFS可能延长。
该回顾性非随机研究表明，WHO II脑膜瘤GTR术后辅助放疗与术后观察期复发的挽救性放疗的效果似乎无显著差异。
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