脊柱微创手术（Minimally invasive spine surgery ，MISS）是指减小手术创伤的同时在恢复功能方面获得与传统开放手术同样疗效。
美国每年完成脊柱手术约120万例，75%左右为MISS。
MISS不仅可用于常见脊柱病治疗，在多节段畸形等的治疗中也有良好前景。
MISS的“受益区”包括治疗腰椎管狭窄、多节段畸形
如何更好地开展MISS呢？
有作者总结为“6个T”
手术目标（Target）
根据术者经验和患者的期望等制定能够获益最大、并发症最少的手术方案。
辅助技术（Technology）
内镜、通道、2D/3D导航术中成像系统、术前规划软件和植入物等的发展对MISS开展起到重要作用。
影像学、三维导航和手术机器人等有助于提高术中定位和植入物的准确性，减少辐射暴露，改善手术工作流程。
手术技巧（Technique）
MISS的关键技术包括单侧入路经通道或内镜进行双侧减压，以及前路/侧路放入椎间融合器实现腰椎间接减压和畸形矫正。
培训（Training）
随着MISS的不断发展，医生需要不断学习以保证自身处于技术的最前沿。
自学是最佳途径。
研究（Testing）
回顾性研究和持续随访可帮助提高术者经验，让手术方案更加完善，不断促进手术技术的发展，使得患者获得更满意的疗效。
人才（Talent）
充分的教学和培训不断提升手术水平，培养专科人才，帮助MISS开展和发展。
提
醒
1、分清主次：相比较技术，更应关注疗效；
2、去伪存真：鉴别“有价值的技术”和“误导技术”，谨慎使用MISS技术。
参考文献
[1] Hrtl R . The 6 T's of Minimally Invasive Spine Surgery[J]. Global Spine Journal, 2020, 10(2_suppl):5S-7S.
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组稿：杜 占
审校：江 伟
