2021年11月19日发布 | 474阅读

一文读懂帕金森,知“帕”才能不害怕

脑医咨询助手

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帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性疾病,主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直等,在我国65岁以上的人群中,每10万人中就有1700人患有此疾病,已经成为了继心脑血管病、肿瘤之后的“中老年第三大杀手”!但帕金森病的患者也并非全是老年人,越来越多的临床实践表明,帕金森病有年轻化的发病趋势,有很多的青年患者也正在忍受帕金森病对生活带来的严重影响。

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研究显示,帕金森病的发生与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关。简单来说,就是大脑里调节运动的重要中枢“黑质”罢工了,逐渐不再分泌“多巴胺”这种物质,而使身体出现无法控制的运动障碍。

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帕金森病的症状因人而异,患者最常见的症状就是手抖,但手抖并非唯一症状,帕金森病的典型症状分为两大类,分别是运动症状和非运动症状。

一、运动症状

  • 静止性震颤:约70%的帕金森病患者会出现此症状,震颤一般在静止时出现或更加明显,在运动时减轻或停止,在精神紧张时加剧,在入睡后消失,发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

  • 肌强直:常从单侧肢体开始感觉关节僵硬、肌肉发紧,严重时患者可能会出现特殊的屈曲姿势,甚至生活不能自理。

  • 动作迟缓:患者起床、翻身、行走时动作逐渐迟缓;面部表情减少、双眼凝视、表情呆板,即“面具脸”;写的字越来越小,即“小写征”。

  • 平衡障碍:患者在疾病中晚期,会出现起立困难、容易向后跌倒、迈步后以极小的步伐越走越快,且不能及时止步等症状。

二、非运动症状

  • 感觉障碍:患者在早期可能出现嗅觉减退,在中晚期伴有肢体麻木、疼痛。

  • 睡眠障碍:包括失眠、做噩梦、梦中伴大声喊叫和肢体舞动等行为,白天容易疲劳、犯困、嗜睡。

  • 自主神经功能障碍:出现直立性低血压、便秘、排尿障碍、出汗异常等症状。

  • 精神障碍:分患者伴有焦虑和抑郁的情绪,在疾病晚期,部分患者可能出现认知障碍,甚至痴呆。

帕金森病一旦发生就会持续进行性加重,应尽早开展治疗。帕金森病的治疗以药物治疗为主,手术治疗为辅。患者可以通过药物直接补充多巴胺或提高多巴胺活性,进而在一定程度上缓解运动症状。帕金森病在早期、中期的吃药效果好,若刚开始时拖延着不吃药治疗,等病情发展到晚期时再去吃药,效果也没那么好了。而脑深部电刺激术(DBS)是目前治疗帕金森病优选的微创外科手术方式,将脑起搏器植入胸部皮下,通过植入大脑的细微电极,发射电脉冲刺激脑深部的特定核团,进而达到控制患者运动症状的目的。但目前的治疗方法也只能延缓帕金森病患者的病情,通过改善运动症状提高患者生活质量,无法根治疾病。

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帕金森病患者注意事项:

高纤维低脂饮食:患者容易便秘,应多食用高纤维食物,促进排便。

坚持锻炼:锻炼可以增强肌肉力量、灵活性和平衡能力,减少摔倒情况的发生,患者可在自己体力允许的范围内,每天坚持锻炼。

保证睡眠:睡眠质量差会间接影响药物疗效,且该病本身也会影响睡眠,若睡眠方面有问题,可以咨询医生,合理用药。

保持乐观心态:患者要保持乐观、积极的心态,赶走焦虑、抑郁,若症状严重,可告知医生,合理用药。

定期调药:帕金森病是一种慢性进展性疾病,随病情进展,患者体内的多巴胺会逐渐减少,因此需要定期咨询医生,调整药物。




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